外阴白色病变的发生与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、局部组织营养代谢异常有关，遗传因素使家族成员患病风险增加，自身免疫功能异常攻击外阴组织引发病变，内分泌失调干扰外阴皮肤黏膜状态，局部组织营养代谢异常及相关生活方式、病史也会增加患病几率。
自身免疫因素
机体的自身免疫功能异常可能参与外阴白色病变的发生。自身免疫系统错误地攻击外阴局部的正常组织，引发炎症反应等一系列病理过程。研究发现，患者体内可能存在针对外阴组织的自身抗体，这些自身抗体破坏了外阴组织的正常结构和功能，导致外阴白色病变的出现。自身免疫因素在不同年龄、性别的人群中都可能发挥作用，比如育龄女性和绝经后女性都可能因为自身免疫调节的失衡而患病。
内分泌失调
内分泌系统的紊乱与外阴白色病变的发生密切相关。例如，雌激素水平的变化可能对外阴皮肤黏膜的状态产生影响。当雌激素分泌异常时，外阴皮肤的营养状况、上皮细胞的增殖与分化等会受到干扰，进而增加外阴白色病变的发生风险。不同年龄段的人群内分泌状态不同，如青春期女性内分泌逐渐趋于稳定但仍可能因激素波动出现问题，而绝经后女性雌激素水平明显下降，内分泌失调更为常见，这些因素都与外阴白色病变的发生有联系。
局部组织营养代谢异常
外阴局部组织的营养代谢出现异常也是引发外阴白色病变的原因之一。局部组织的血液循环、营养物质供应等出现障碍，使得外阴皮肤黏膜得不到充足的营养支持，导致组织发生病变。生活方式也可能对外阴局部组织的营养代谢产生影响，比如长期穿着不透气、紧身的内裤，会影响外阴局部的血液循环和通风，进一步加重营养代谢异常的情况，增加外阴白色病变的发生几率。病史方面，若有其他影响局部营养代谢的疾病，如糖尿病等，会使外阴白色病变的发生风险升高，因为糖尿病可能导致血管病变等，影响外阴局部的血液供应和营养代谢。
