股骨头坏死常见疼痛部位在髋关节周围及大腿近段，包括腹股沟区（约60%-70%患者首现隐痛、钝痛，活动后加重、休息可缓，病情进展休息也痛）、臀部（可放射且随病情发展疼痛渐明显）、大腿近段（部位有差异，程度随病情发展加剧），儿童患者疼痛可能不典型为膝关节牵涉痛，老年患者易被忽视，高危人群出现相关部位疼痛需警惕及时就医。
腹股沟区疼痛：这是较为常见的疼痛部位，腹股沟区位于大腿根部前方，此处疼痛是股骨头坏死比较典型的表现之一。研究表明，约60%-70%的股骨头坏死患者会首先出现腹股沟区的疼痛，疼痛性质多为隐痛、钝痛，在行走、活动后往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。
臀部疼痛：部分患者会表现为臀部疼痛，疼痛可放射至臀部周围。这是因为髋关节周围的神经支配相互关联，股骨头病变刺激相关神经，可导致臀部出现牵涉痛。例如，一些患者在早期可能感觉臀部酸困不适，随着病情发展，疼痛会逐渐明显。
大腿近段疼痛：疼痛还可能出现在大腿的近段，即大腿靠近髋关节的部位，可表现为前侧、内侧或外侧的疼痛。不同患者疼痛的具体部位可能略有差异，但大多集中在这个区域范围内。而且，疼痛的程度会随着股骨头坏死病情的发展而变化，早期可能较轻，随着股骨头结构的破坏加重，疼痛会逐渐加剧，严重影响患者的行走和日常活动能力。对于儿童患者，股骨头坏死相对少见，但一旦发生，疼痛表现可能不太典型，可能更多表现为膝关节周围的牵涉痛，这是由于儿童的神经传导特点导致的，需要特别注意与膝关节本身疾病相鉴别；老年患者发生股骨头坏死时，疼痛可能因为其本身关节退变等情况而容易被忽视，但仍需关注髋关节周围及大腿近段的不适；有长期大量饮酒史、使用糖皮质激素等高危因素的人群，出现上述部位疼痛时更应警惕股骨头坏死的可能，需及时就医检查以明确诊断。
