登革热由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播，发病原因包括：病毒有4种血清型且存在差异，感染后会引发免疫病理反应；伊蚊是主要传播媒介，其在积水容器产卵、在人居环境周围活动，使人口密集等地区易传播；人群普遍易感，新生儿有母体抗体，不同人群易感性有别，有基础疾病人群感染后病情可能更严重。
病毒因素：登革病毒是引发登革热的直接病原体，病毒有4种血清型（DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4），不同血清型之间以及同型不同毒株之间存在抗原性和毒力差异。当人体感染登革病毒后，病毒会在体内复制，引发一系列免疫病理反应。例如，病毒可与宿主的免疫细胞相互作用，激活免疫系统，导致炎症介质大量释放，从而引起发热、出血等临床症状。
蚊虫传播因素：伊蚊是登革病毒的主要传播媒介，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是我国登革热的主要传播蚊种。伊蚊叮咬了感染登革病毒的患者或隐性感染者后，病毒在伊蚊体内繁殖，然后伊蚊再通过叮咬健康人将病毒传播给他人。伊蚊喜欢在积水的容器中产卵，且活动范围相对较窄，通常在人居环境周围活动，这使得登革热在人口密集、卫生条件较差、蚊虫滋生的地区更容易传播。例如，在一些热带和亚热带地区，由于气候温暖湿润，适合伊蚊繁殖，登革热的发病率相对较高。
人群易感性因素：人群对登革病毒普遍易感，感染后可对同型病毒产生一定免疫力，但对异型病毒免疫力较弱且维持时间较短。新生儿可从母体获得抗体而具有一定抵抗力，随着年龄增长，抗体水平逐渐降低，易感性增加。不同性别之间易感性无明显差异，但在一些生活方式不同的人群中，如长期在蚊虫滋生环境中工作、生活的人群，由于接触伊蚊的机会更多，感染风险相对较高。另外，有基础疾病的人群，如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，感染登革病毒后病情可能更严重，因为基础疾病会影响机体的免疫功能和对病毒感染的耐受能力。
