跖疣与寻常疣均因HPV感染发病但病毒亚型有别,跖疣表现为足底黄豆大小角质性丘疹伴表面粗糙、下方有疏松角质软芯及周围角质环、去除角质层可见黑色小出血点且好发于足底受力部位,寻常疣是坚实丘疹呈乳头瘤样增生、外观多圆形或多角形、大小不等可单发或多发且好发于身体任何部位尤以手部,两者治疗均可选物理或药物,特殊人群如儿童治疗应选刺激小方法并提醒防搔抓致疣体扩散。
一、定义与病因差异
跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,特指发生于足底的寻常疣,多由HPV-1型等亚型病毒感染所致;寻常疣是HPV感染引发的皮肤良性增生物,常见由HPV-2型等亚型病毒感染引起,二者均因HPV感染发病,但具体感染的病毒亚型有别。
二、临床表现区别
跖疣:通常表现为足底黄豆大小的角质性丘疹,表面粗糙,用刀削去表面角质层后,可见下方有疏松的角质软芯,周围环绕增厚的角质环,去除角质层后常可见黑色小出血点,多因足底长期受压导致皮损形态有此特征。
寻常疣:一般为坚实的丘疹,表面粗糙,呈乳头瘤样增生,外观多呈圆形或多角形,大小不等,可单发或多发,好发于手部等部位,皮损形态相对较单一的角质增生表现。
三、好发部位差异
跖疣:主要好发于足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处,因足底经常受到行走等压力影响,病毒易在这些部位定植发病。
寻常疣:可发生在身体任何部位,尤以手部多见,常见于手指、手背等部位,与手部接触外界环境及搔抓等行为导致病毒接种有关。
四、治疗相关考虑
两者治疗均可选物理治疗(如冷冻、激光等)或外用药物等,但在特殊人群处理上需注意:儿童患跖疣或寻常疣时,由于儿童皮肤屏障功能相对较弱且好动易搔抓,治疗时应优先选择对皮肤刺激小的方法,避免因治疗操作不当导致皮肤损伤加重或自身接种扩散,同时要提醒家长避免儿童过度搔抓患处,防止疣体扩散至身体其他部位。