超声检查包括经腹部超声(可初步观察宫腔形态,对轻度宫腔粘连敏感性有限,不同人群操作有差异)和经阴道超声(距子宫近,能更清晰显示宫腔内膜情况,对宫腔粘连诊断价值高,未婚女性不适用);子宫输卵管造影(向宫腔注入造影剂,X线下观察弥散情况,宫腔粘连有相应表现,孕妇等特殊人群禁忌);宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,可直接直视宫腔内情况,不同年龄性别均可进行,全身情况不佳及儿童需特殊评估和准备
1.经腹部超声:通过腹部探头进行检查,可初步观察宫腔形态,部分宫腔粘连患者可能出现宫腔线不连续等表现,但对于轻度宫腔粘连的敏感性相对有限,一般作为初步筛查手段。不同年龄、性别在进行经腹部超声检查时,操作方式基本一致,但对于儿童等特殊人群,需注意探头的使用力度和检查时间,避免造成不适。
2.经阴道超声:经阴道超声探头距离子宫更近,能更清晰地显示宫腔内膜情况,对于宫腔粘连的诊断价值较高。可以更准确地观察宫腔内粘连的部位、范围等,尤其适用于已婚育龄女性等,但对于未婚女性则不适合采用此方式。
子宫输卵管造影(HSG)
1.原理及表现:通过向宫腔内注入造影剂,然后在X线下观察造影剂在宫腔及输卵管内的弥散情况。宫腔粘连患者可表现为宫腔形态异常,如宫腔狭窄、边缘不规整等,输卵管可能出现通畅或不通等不同情况。不同年龄、性别进行该检查时,需注意造影剂的选择等,但对于孕妇等特殊人群绝对禁忌进行此项检查。
宫腔镜检查
1.诊断价值:宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。它可以直接直视宫腔内情况,明确粘连的部位、范围、程度以及粘连组织的性质等。在检查过程中能清晰看到宫腔内膜是否完整,有无粘连条索等。不同年龄、性别均可进行宫腔镜检查,但对于存在严重心脑血管疾病等全身情况不佳的患者,需要谨慎评估是否适合进行该检查,儿童进行宫腔镜检查需在严格的麻醉等准备下进行,以确保安全。