肺结核胸膜炎的治疗包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及对症支持治疗。抗结核治疗是关键,采用联合用药遵循早期等原则;胸腔积液多需穿刺抽液,每周2-3次并观察反应;对症支持治疗包括退热、营养支持、休息心态调整,不同特殊人群治疗有相应注意事项。
需采用平板搬运等专业搬运方式避免二次损伤肺结核胸膜炎的治疗主要包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液以及对症支持治疗等方面一、抗结核治疗抗结核治疗是肺结核胸膜炎治疗的关键,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通常采用联合用药的方案,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。抗结核药物能杀灭结核分枝杆菌,从根源上控制病情发展。例如,多项临床研究证实,联合使用异烟肼和利福平的抗结核治疗方案,能有效提高肺结核胸膜炎患者的治愈率,降低复发率。二、胸腔穿刺抽液当胸腔积液较多时,需进行胸腔穿刺抽液。通过胸腔穿刺抽液可以减轻胸腔积液对肺组织、心脏和血管的压迫,缓解呼吸困难等症状。一般每周抽液2-3次,直到胸腔积液完全消失。抽液过程中要密切观察患者的反应,如出现头晕、出汗、面色苍白、心悸等胸膜反应时,应立即停止抽液,并进行相应处理。三、对症支持治疗对于有发热等症状的患者,可进行对症退热治疗。同时,要注意加强营养支持,给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强机体抵抗力,促进病情恢复。另外,患者应注意休息,避免劳累,保持良好的心态,这也有助于病情的好转。对于特殊人群,如儿童患者,在治疗过程中要更加关注药物的不良反应以及生长发育情况,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,对抗结核药物的代谢和耐受能力与成人不同;老年患者则要考虑其可能合并的其他基础疾病,在选择抗结核药物时需谨慎评估药物相互作用等情况;妊娠期女性患者在抗结核治疗时要权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并密切监测胎儿的发育状况。