胎儿脑积水能否生下来需综合多方面情况判断，轻度脑积水部分胎儿后续可能自行吸收好转可考虑生下来但要密切监测，重度脑积水通常不建议生下来，但最终决策还受孕周、是否合并其他畸形、孕妇自身情况等因素影响，需多学科团队评估后与孕妇及家属充分沟通谨慎决策。
一、胎儿脑积水的不同情况及对应可能性
胎儿脑积水有不同程度之分。轻度脑积水（侧脑室宽度在10-15mm之间）：部分胎儿可能在后续发育中自行吸收好转，这种情况下是可以考虑生下来的。但需要密切进行超声等检查监测脑积水的变化情况。而重度脑积水（侧脑室宽度大于15mm）：胎儿出生后往往会存在严重的神经系统功能障碍等问题，如智力低下、运动障碍等，这种情况从优生优育角度以及胎儿出生后的生活质量等多方面综合考虑，可能不建议生下来，但最终决策还需要结合孕妇及家属的意愿、进一步的详细检查评估等多因素来慎重权衡。
二、影响决策的相关因素
1.孕周因素：孕周不同，胎儿的发育成熟度不同。早期发现的胎儿脑积水，随着孕周增加有自行缓解可能的概率相对较高；而孕周较大时，胎儿脑积水持续存在且加重的可能性相对更明确，对胎儿预后的影响评估也会更清晰。
2.合并其他畸形情况：如果胎儿脑积水同时合并有其他严重的结构畸形或染色体异常等情况，那么胎儿出生后生存及生活质量极差的风险会大大增加，这会是决定是否生下来的重要考量因素。比如合并有严重的心脏畸形、染色体非整倍体异常等，通常不建议继续妊娠。
3.孕妇自身情况：孕妇的身体状况、心理承受能力等也会影响决策。如果孕妇身体状况良好，能够积极面对后续可能出现的各种情况，并且经过充分的咨询和考虑后，也可能会在医生的专业建议下选择继续妊娠，但需要做好充分的产前准备和产后应对准备。
总之，胎儿脑积水能否生下来是一个复杂的医学及伦理问题，需要由妇产科医生、遗传咨询师等多学科团队进行全面、详细的评估后，与孕妇及家属充分沟通，共同做出谨慎的决策。
