前置胎盘的发生与多种因素相关，包括子宫内膜损伤或病变（多次宫腔操作、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，高龄产妇及长期吸烟也有影响）、胎盘异常（胎盘面积过大、形态异常）、受精卵滋养层发育迟缓致着床于子宫下段。
一、子宫内膜损伤或病变
1.相关因素：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可损伤子宫内膜，使得子宫蜕膜血管形成不良，为了摄取足够营养，胎盘会伸展到下段，从而引发前置胎盘。例如有研究表明，既往有过2次及以上人工流产史的女性，发生前置胎盘的风险明显高于无宫腔操作史的女性。此外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等病变也会影响子宫内膜的正常功能，导致前置胎盘的发生。子宫内膜炎会使子宫内膜出现炎症性改变，影响受精卵着床后的正常发育和胎盘的附着位置。
2.年龄与生活方式影响：高龄产妇（年龄≥35岁）发生前置胎盘的风险相对较高，可能与高龄女性子宫内膜容受性下降、子宫内膜损伤修复能力减弱等因素有关。长期吸烟的女性，烟草中的有害物质会影响血管内皮功能，干扰胎盘的血液供应和正常发育，增加前置胎盘的发生几率。
二、胎盘异常
1.胎盘面积过大：如双胎妊娠时，胎盘面积较大，延伸至子宫下段的可能性增加，从而容易发生前置胎盘。因为双胎妊娠的胎盘需要占据较大的子宫面积来获取足够的营养供应，所以相对更容易出现胎盘位置异常。
2.胎盘形态异常：副胎盘、膜状胎盘等胎盘形态异常时，胎盘可能会附着在子宫下段或宫颈附近。副胎盘是指除正常胎盘外，还有一个或多个小胎盘附着在子宫下段等位置；膜状胎盘则是胎盘面积大而薄，容易扩展到子宫下段。
三、受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达宫腔后，滋养层细胞发育迟缓，未能及时到达子宫蜕膜层而继续下移，着床于子宫下段，进而形成前置胎盘。这种情况可能与受精卵本身的发育速度异常有关，或者是子宫内膜的发育与受精卵的着床不同步等因素导致。例如，当子宫内膜准备不充分时，受精卵滋养层发育迟缓，就容易出现着床位置异常，引发前置胎盘。
