掌跖疣由人乳头瘤病毒感染致发生于手掌和足底的良性赘生物,HPV感染所致且皮肤外伤等可增感染风险,足底多为黄豆大小丘疹表面粗糙有角质环等行走受压疼手掌表现类似较少见,主要依临床表现初步诊断结合皮肤镜辅助诊断,物理治疗有冷冻激光等局部用维A酸类药物,儿童需避免搔抓及时就医选损伤小方法,孕妇治疗谨慎选安全方式并在医生指导下进行。
一、定义
掌跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的发生在手掌和足底的寻常疣,是一种常见的皮肤良性赘生物。
二、病因
主要由HPV感染所致,HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内,进而引起上皮细胞异常增殖和分化,导致掌跖部位出现疣体。HPV有多种亚型,其中HPV-1型等与掌跖疣的发生关系密切,人群普遍易感,皮肤外伤、摩擦等因素可增加感染风险。
三、临床表现
1.足底掌跖疣:多为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,用刀削去表面角质层后,可见疏松的角质软芯,有时可见小黑点(为毛细血管破裂出血凝固所致),患者行走或受压时可有疼痛感。
2.手掌掌跖疣:表现与足底掌跖疣类似,但相对较少见,一般症状相对较轻。
四、诊断
主要依据典型的临床表现进行初步诊断,必要时可结合皮肤镜检查等辅助诊断。皮肤镜下可见掌跖疣有特征性的点状出血等表现,有助于明确诊断。
五、治疗
1.物理治疗:常见的有冷冻治疗、激光治疗等,通过低温或高能激光破坏疣体组织,达到去除疣体的目的。
2.局部药物治疗:可使用如维A酸类药物等,但需在医生指导下使用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,患掌跖疣后需避免搔抓,防止疣体自身接种扩散至身体其他部位,同时应及时就医,选择合适的治疗方式,优先考虑对皮肤损伤小的治疗方法。
2.孕妇患者:孕妇患掌跖疣时,治疗需谨慎,应充分评估治疗对胎儿的影响,优先选择相对安全的治疗方式,如物理治疗中较为温和的方法,并在医生的专业指导下进行。