子宫内膜增生存在癌变风险,年龄越大及有长期无排卵病史者风险更高;会致月经紊乱,引发贫血风险且降低生活质量;还会影响有生育需求女性的受孕,使受孕困难、流产风险升高,对不同年龄生育期女性生育影响不同。
一、癌变风险增加
子宫内膜增生存在一定的癌变可能性。其中,不典型子宫内膜增生进展为子宫内膜癌的风险相对较高。研究表明,单纯型子宫内膜增生癌变率约为1%,复杂型子宫内膜增生癌变率约3%,而不典型子宫内膜增生癌变率可高达23%-29%。不同年龄阶段人群风险有所差异,一般来说,年龄越大,发生癌变的潜在风险相对越高。对于有长期无排卵病史的女性,如多囊卵巢综合征患者,由于持续受到雌激素刺激,子宫内膜增生癌变风险会进一步升高。
二、月经紊乱相关危害
1.贫血风险:子宫内膜增生常表现为异常子宫出血,如月经过多、经期延长或不规则阴道流血等。长期大量出血会导致患者失血过多,进而引发贫血。轻度贫血时可能出现头晕、乏力等症状;中重度贫血则可能影响心脏等重要脏器功能,出现心悸、气短等表现,严重影响生活质量和身体健康,尤其对育龄女性可能影响其正常的工作和生育计划,对于老年女性则可能加重基础疾病,如加重心血管疾病的发生风险等。
2.生活质量下降:月经紊乱会给患者带来诸多不便,如需要频繁更换卫生用品,影响日常的工作、学习和睡眠等,导致生活质量明显下降,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
三、生育相关影响
对于有生育需求的女性,子宫内膜增生会干扰正常的受孕过程。因为子宫内膜是胚胎着床的重要场所,增生的子宫内膜可能存在结构和功能异常,影响胚胎着床,导致受孕困难。即使成功受孕,由于子宫内膜状态不佳,还可能增加流产等妊娠不良结局的发生风险。例如,研究发现子宫内膜增生患者妊娠后流产率较正常人群明显升高。不同年龄的生育期女性,年轻女性可能更注重生育功能的恢复,而高龄女性本身生育能力下降,子宫内膜增生对其生育的影响更为严峻,可能加速生育功能的丧失。