伤寒一般情况下症状较轻且身体状况较好的个体有可能自愈，但少见，多数需医疗干预。影响自愈的因素有年龄（儿童和老年人自愈可能低）、生活方式（不健康者自愈概率小）、病史（有慢性疾病者自愈可能性极小）；极少数症状轻微病例可能自愈，但自愈有局限，可能病情加重或复发转为慢性带菌状态，所以怀疑感染伤寒应及时就医规范治疗，避免不良后果。
一、影响自愈的因素
年龄方面：儿童和老年人的身体抵抗力相对较弱，发生自愈的可能性更低。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，老年人身体各机能衰退，对伤寒杆菌的抵御能力较差，更需要及时就医治疗。例如，儿童感染伤寒后，可能会出现更明显的高热、精神萎靡等症状，且病情变化相对较快，自愈难度大；老年人感染伤寒后，可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，自愈的风险更高。
生活方式方面：生活方式不健康的人，如长期熬夜、缺乏运动、营养不良等，身体的免疫力处于较低水平，自愈的概率较小。而生活规律、饮食均衡、经常运动的人相对来说身体状况较好，可能有一定的自愈潜力，但也不能完全依赖自愈，仍需密切关注病情变化。
病史方面：本身患有慢性疾病，如艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，感染伤寒后自愈的可能性极小。因为这些基础疾病已经严重削弱了患者的免疫系统和整体身体机能，无法依靠自身的力量对抗伤寒杆菌的感染。
二、自愈的可能情况及局限
在极少数症状非常轻微的伤寒病例中，身体的免疫系统有可能逐渐清除伤寒杆菌从而实现自愈。然而，自愈往往存在诸多局限，一方面无法精确控制病情的发展，可能会出现病情加重的情况，如出现肠出血、肠穿孔等严重并发症，这会对患者的健康造成极大的威胁；另一方面，即使看似自愈，也可能存在伤寒杆菌未被完全清除的情况，从而导致病情复发或者转为慢性伤寒带菌状态，持续排出病菌，对周围人群造成传播风险。
总体而言，不建议等待伤寒自愈，一旦怀疑感染伤寒，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以避免出现严重的不良后果。
