跖疣是由人乳头瘤病毒感染特定发生于足底受力部位的寻常疣,足疣是足部所有疣的统称包含跖疣等,两者病因亚型有别,跖疣初起丘疹渐大受压成胼胝样斑块等有小黑点,其他足疣如足背寻常疣多为正常皮色浅褐丘疹,诊断靠临床表现结合检查,治疗均可物理或外用药,跖疣需考虑受力等特殊人群,预防均需保持足部清洁干燥避免共用物品特殊人群加强防护。
一、定义与范畴
跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,特定发生于足底受力部位(如足跟、跖骨头或跖间受压处)的寻常疣;而足疣是足部所有疣的统称,包含跖疣以及发生在足部其他部位(如足背)的寻常疣等。
二、病因差异
两者均由HPV感染引发,但具体亚型有别,跖疣主要由HPV-1型等感染所致,而足疣中除跖疣外的其他类型(如足背寻常疣)可能与其他HPV亚型(如HPV-2型等)感染相关。
三、临床表现区别
跖疣:初起为细小发亮丘疹,渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高角质环,去除角质层后可见下方疏松角质软芯及毛细血管破裂出血形成的小黑点。
其他足疣(以足背寻常疣为例):一般为正常皮色或浅褐色丘疹,表面粗糙,质地较硬,形态与跖疣因受力环境不同而有差异。
四、诊断要点
主要依靠临床表现结合皮肤镜等检查。跖疣通过足底受压部位典型表现及HPV检测确诊;足疣需综合足部不同部位皮损表现及HPV检测来明确具体类型。
五、治疗原则共性与特殊考量
两者均可采用物理治疗(如冷冻、激光)或外用药物(如咪喹莫特乳膏)治疗。但跖疣因发生于足底受力部位,治疗时需考虑受力对恢复的影响,儿童等特殊人群治疗需更谨慎,优先选择温和方式,避免过度损伤儿童足部皮肤;对于儿童,要特别注意治疗过程中的舒适感,减少不必要的刺激。
六、预防措施通异
均需保持足部清洁干燥,避免与他人共用鞋袜、泡脚盆等以减少HPV感染机会。特殊人群如儿童,要关注其活动场所卫生,防止交叉感染,例如在公共泳池、浴室等场所加强防护。