脸上长扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV-3型等是主要亚型，自身因素方面皮肤屏障功能较弱、免疫力低下易致感染；外界感染因素包括直接接触扁平疣患者及接触被HPV污染的物品而感染。
一、自身因素
1.皮肤屏障功能较弱
皮肤是人体抵御外界病原体入侵的第一道屏障。如果皮肤本身的屏障功能较弱，例如皮肤的角质层厚度异常、皮肤油脂分泌异常等情况，就更容易让HPV侵入。青少年时期皮肤的新陈代谢相对活跃，皮肤屏障功能在个体差异下可能相对薄弱，这使得青少年成为扁平疣的高发人群之一。对于成年人，如果长期处于疲劳状态、患有某些慢性疾病导致身体免疫力下降时，皮肤的屏障功能也会相对降低，增加感染HPV长扁平疣的风险。
2.免疫力低下
当人体免疫力低下时，对HPV的清除能力减弱。例如患有免疫系统疾病的患者，如艾滋病患者，由于其免疫系统受到严重破坏，机体无法有效地识别和清除入侵的HPV，患扁平疣的几率会大大增加。此外，长期熬夜、过度劳累的人群，身体处于应激状态，会影响免疫系统的正常功能，使得免疫力下降，容易感染HPV引发扁平疣。儿童如果营养摄入不均衡，导致身体抵抗力差，也较易感染HPV长扁平疣。
二、外界感染因素
1.直接接触感染
与扁平疣患者直接接触是常见的感染途径。比如与扁平疣患者握手、共用毛巾、脸盆等个人物品时，HPV可以通过皮肤的微小破损处进入皮肤细胞内，从而引起感染。在学校、家庭等人群密集的场所，这种直接接触感染的风险会增加。儿童在学校的集体生活中，与同学之间的密切接触较多，如果有同学患有扁平疣，就很容易通过直接接触被感染。
2.间接接触感染
通过接触被HPV污染的物品也可能感染。例如在公共浴室、游泳池等场所，接触了被HPV污染的水或者物品，HPV可以在外界环境中存活一段时间，当健康人的皮肤接触到这些被污染的物品后，就有可能被感染。一些免疫力相对较弱的人群，如老年人，在公共场合接触到被污染物品后，感染HPV长扁平疣的可能性也会增加。
