外阴溃疡是女性外阴部位的溃疡性病变,形态多样,局部有颜色、边缘等特征,感染性外阴溃疡因病菌不同表现各异,非感染性外阴溃疡如白塞病、外阴恶性肿瘤等有不同表现,且不同人群外阴溃疡表现有差异,年轻女性有不洁性生活史需先考虑感染性,绝经后女性要警惕恶性肿瘤,不注意外阴清洁易致感染性,有自身免疫病病史易现反复发作。
局部特征
颜色:溃疡表面通常可呈现灰白色或黄色的坏死组织覆盖,周围组织可能有不同程度的红肿。例如,在感染性因素导致的外阴溃疡中,炎症明显时周围组织红肿较为显著,而溃疡中心的坏死组织颜色相对较暗。
边缘情况:有的溃疡边缘整齐,有的则不整齐。比如,由白塞病引起的外阴溃疡,边缘可能比较清楚,周围有轻度红肿;而由恶性肿瘤导致的外阴溃疡,边缘可能不整齐,甚至呈菜花状改变。
不同病因相关表现
感染性外阴溃疡:
细菌感染:如由金黄色葡萄球菌感染引起的外阴溃疡,开始可能是一个小的红色丘疹,逐渐发展成脓疱,然后破溃形成溃疡,溃疡周围红肿明显,伴有疼痛。
病毒感染:像单纯疱疹病毒感染引起的外阴溃疡,往往先有局部的瘙痒、灼热感,然后出现群集的小水疱,水疱破溃后形成浅表的溃疡,多个溃疡可融合,疼痛较为明显。
真菌感染:念珠菌感染引起的外阴溃疡,常伴有外阴瘙痒、白带增多,白带呈豆腐渣样,溃疡周围皮肤可能有潮红、糜烂等表现。
非感染性外阴溃疡:
白塞病:除了外阴溃疡外,还可伴有口腔溃疡、眼部病变等,外阴溃疡多为疼痛明显的深溃疡,反复发作。
外阴恶性肿瘤:多见于绝经后的女性,溃疡经久不愈,边缘坚硬,基底不平,可伴有血性分泌物,且逐渐增大。
对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,外阴溃疡的表现可能会有一些差异。比如,年轻女性若有不洁性生活史,感染性外阴溃疡的可能性需首先考虑;而绝经后女性出现外阴溃疡则要警惕恶性肿瘤的可能。生活方式方面,不注意外阴清洁卫生的人群更容易发生感染性外阴溃疡。有自身免疫性疾病病史的人群,如白塞病患者,更容易出现反复发作的外阴溃疡等相关表现。