伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，症状多样，初期多数患者起病缓慢，体温阶梯状上升，伴全身不适等；极期有持续高热、神经系统、循环系统、消化系统症状及玫瑰疹；缓解期体温渐降但仍有并发症可能；恢复期体温正常、症状消失，部分患者病愈后可成带菌者，疑似患者需及时就医检查治疗。
一、初期症状
发热：多数患者起病缓慢，体温呈阶梯状上升，于5-7天内达39-40℃，发热前可有畏寒，但寒战少见，伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽等。此阶段由于症状相对不特异，易被忽视，在儿童中，因免疫系统发育尚不完善，发热可能更为突出且体温波动可能相对不典型，需密切观察。
二、极期症状
高热：持续高热，多为稽留热，体温可稳定在39-40℃左右，持续约10-14天。
神经系统症状：患者可出现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退等，重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征（虚性脑膜炎）。儿童由于神经系统发育不成熟，可能更容易出现惊厥等神经系统异常表现，需特别关注神经系统症状变化。
循环系统症状：常有相对缓脉（脉搏加快与体温升高不呈比例），约1/3患者出现重脉，如并发心肌炎，则相对缓脉不明显。
消化系统症状：食欲减退更为明显，可有腹胀、腹部不适、便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛。儿童消化系统功能尚未完全成熟，腹泻可能更为频繁，需注意补充水分和电解质，防止脱水。
皮疹：病程7-14天，部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，多见于胸、腹、背部，数量较少，一般在10个左右，分批出现，压之褪色，2-4天内消退。
三、缓解期症状
体温逐渐下降，各种症状逐渐减轻，然而此期仍有肠出血、肠穿孔等并发症的可能，需谨慎护理。
四、恢复期症状
体温恢复正常，症状消失，食欲逐渐恢复，一般在1个月左右完全康复。但部分患者在病愈后仍可能携带病菌，成为带菌者，需引起重视。
伤寒的症状因个体差异、病情轻重等因素有所不同，对于疑似伤寒的患者，应及时就医进行相关检查，如血常规、伤寒杆菌培养等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
