痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主异常收缩致头部异常姿势及肌肉症状，姿势异常包括侧倾（各年龄段可发病，中老年多见，长期伏案者影响更明显）、旋转（有颈部外伤史者风险高，影响日常交流）、后仰（长期低头者易出现，致颈部不适及影响形象）；肌肉症状为受累肌肉紧张痉挛可触及条索状改变，儿童患者影响生长发育，女性孕期哺乳期需谨慎处理
姿势异常：
侧倾：较为常见的症状是头部向一侧倾斜，可分为向左或向右侧倾，倾斜角度因人而异，有的患者倾斜角度较小，仅数度，而有的患者可能达到较大角度，严重影响日常生活，如影响视线、导致穿衣、行走等困难。在年龄方面，不同年龄段均可发病，但中老年人群相对多见，可能与肌肉退变等因素有关；性别上无明显特定偏好，但不同生活方式的人群发病后症状可能因活动习惯等有所不同，例如长期伏案工作的人群可能因颈部肌肉原本就处于紧张状态，发病后姿势异常可能更明显地影响其工作和生活。
旋转：头部向一侧旋转，旋转角度也有差异，轻度旋转可能仅表现为头部轻微偏向一侧并伴有旋转，严重时头部可旋转超过90度，这会使患者在日常活动中难以正常交流和进行各种活动，如与他人面对面交流时因头部旋转而受限。对于有既往颈部外伤病史的患者，发生痉挛性斜颈导致旋转症状的风险可能相对较高，因为外伤可能导致颈部肌肉、神经等组织的损伤，为后续痉挛性斜颈的发生埋下隐患。
后仰：头部向后仰，这种姿势异常会使患者颈部肌肉处于持续紧张状态，可能引起颈部疼痛等不适，同时外观上较为明显，影响患者的外在形象和自信心。在生活方式方面，长期低头等不良姿势习惯的人群，本身颈部肌肉就存在一定的问题，更容易出现后仰等姿势异常的痉挛性斜颈表现。
肌肉症状：受累肌肉会出现明显的紧张、痉挛，可触及紧张的肌肉条索状改变。在儿童患者中，由于其处于生长发育阶段，颈部肌肉痉挛可能会影响颈部的正常生长发育，需要特别关注。对于女性患者，在孕期或哺乳期如果发生痉挛性斜颈，肌肉痉挛可能会因身体激素变化等因素而有所不同，需要谨慎处理，避免因治疗药物等对胎儿或婴儿产生不良影响。
