肌腱炎是否需动手术要综合多方面因素判断，大部分通过非手术治疗可取得较好效果，非手术治疗包括休息与制动、物理治疗、药物治疗；当保守治疗无效、肌腱出现严重病变时可能需考虑手术治疗，不同年龄、特殊时期及有基础病史的患者手术需综合考量。
休息与制动：让患病肌腱充分休息，避免引起疼痛的活动。例如，对于肱骨外上髁炎（网球肘）患者，减少手臂过度屈伸活动。这适用于各年龄段、不同性别的患者，通过休息制动可使肌腱炎症逐渐消退，对于有长期重复性手部、肘部等活动导致肌腱炎的人群尤为重要，能从根源上减少肌腱进一步损伤。
物理治疗：常见的有热敷、冷敷、超声波、电疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，如每天热敷患处15-20分钟；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群物理治疗时需注意温度和时间等细节，儿童进行物理治疗时要确保安全，避免烫伤或冻伤。例如儿童患肌腱炎时，物理治疗温度要适中，时间不宜过长。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛，但需遵循合理用药原则，优先选择对身体影响较小的方式，避免不恰当用药对各年龄段患者造成不良影响。
然而，当肌腱炎出现以下情况时可能需要考虑手术治疗：
保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规保守治疗，症状仍无明显缓解，严重影响患者的日常生活和工作。例如经过长时间休息、物理治疗及药物治疗后，肌腱炎导致的疼痛、活动受限等症状依旧严重，影响患者正常的工作学习或日常活动。
肌腱出现严重病变：如肌腱发生严重的撕裂、断裂，或肌腱出现钙化、粘连等情况严重影响肌腱功能。比如部分运动员因剧烈运动导致肌腱严重撕裂，经保守治疗无法恢复正常肌腱结构和功能时，可能需要手术修复。不同年龄患者的肌腱愈合能力不同，儿童肌腱再生能力相对较强，但也需根据具体病情判断是否手术。女性在孕期、哺乳期等特殊时期，手术需谨慎评估，要充分考虑对自身和胎儿、婴儿的影响，优先选择对母婴影响最小的治疗方案。有基础病史的患者，如合并糖尿病等疾病，手术风险相对较高，需在控制基础病的前提下谨慎决定是否手术，并做好围手术期的管理。
