脚气和跖疣区别
脚气由皮肤癣菌引起足部浅表真菌感染，临床表现有水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，好发于足趾间等部位，皮屑真菌镜检可发现菌丝或孢子、培养能分离出皮肤癣菌；跖疣由人乳头瘤病毒感染所致，表现为黄豆大小角质性丘疹表面粗糙有黑色小出血点，好发于足底受压部位，可通过HPV核酸检测等发现相关病毒DNA，儿童患脚气用温和抗真菌外用药、患跖疣选温和治疗并保足部清洁干燥，免疫力低下人群脚气易复发加重需规范治疗并增强免疫、跖疣进展快要关注整体免疫调整。
一、病因差异
脚气是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）引起的足部浅表真菌感染；跖疣则是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞并复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生。
二、临床表现区别
1.脚气
水疱型：足趾间、足底等部位出现成群或分散的小水疱，疱液清澈，周围无明显红晕，瘙痒明显。
糜烂型：足趾间皮肤浸渍、发白，剥脱后露出红色糜烂面，有渗液，伴恶臭及剧烈瘙痒。
鳞屑角化型：足底、足侧缘皮肤粗糙、增厚、脱屑，冬季易发生皲裂。
2.跖疣：多为黄豆大小的角质性丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，用刀削去表面角质层后，可见黑色小出血点（为乳头层血管破裂出血所致），多单侧发生，可自觉疼痛。
三、好发部位不同
脚气好发于足趾间、足底、足跟等部位；跖疣主要发生在足底受压部位，如足跟、跖骨头等。
四、实验室检查差异
1.脚气：取病变部位皮屑进行真菌镜检，可发现菌丝或孢子；真菌培养能分离出致病的皮肤癣菌。
2.跖疣：通过HPV核酸检测等方法，可检测到相关HPV病毒DNA。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童患脚气时，应选择温和、刺激性小的抗真菌外用药，避免药物对娇嫩皮肤产生过度刺激；儿童患跖疣时，由于皮肤较薄嫩，治疗需谨慎，优先考虑物理治疗等相对温和的方式，且要注意保持足部清洁干燥，减少病毒传播风险。
免疫力低下人群：脚气在免疫力低下者中可能更易复发或加重，需规范抗真菌治疗并增强免疫力；跖疣在免疫力低下者中可能进展较快，治疗时除针对疣体本身外，还需关注整体免疫状态的调整。
