子宫肌瘤左下腹痛因肌瘤生长位置靠近左侧盆腔致压迫周围组织神经等，临床表现有月经周期紊乱、可触及腹部包块、白带增多等，诊断靠妇科检查、超声、MRI，治疗分观察等待、药物、手术，育龄女性有生育计划需评估治疗方式等，绝经后女性需定期检查警惕恶变，孕期女性合并肌瘤左下腹痛要警惕红色变性及时就医并依情况处理。
一、子宫肌瘤左下腹痛的成因
子宫肌瘤导致左下腹痛主要因肌瘤生长位置靠近左侧盆腔，压迫周围组织、神经，或引发盆腔充血、牵扯包膜等，肌瘤增大或发生变性时，对周围组织刺激加重，进而引发左下腹部疼痛，部分患者可伴坠胀感。
二、临床表现特点
除左下腹痛外，患者可出现月经周期紊乱，如经量较以往明显增多、经期延长；可触及腹部包块，清晨膀胱充盈时更易察觉；白带可能增多，若肌瘤合并感染则有脓性白带。
三、诊断手段
1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，初步了解子宫大小、形态及肌瘤位置等。
2.超声检查：为诊断子宫肌瘤常用方法，可清晰显示肌瘤数目、大小、部位及有无变性等，经阴道超声对小肌瘤检测更敏感。
3.磁共振成像（MRI）：对鉴别诊断困难情况，可精准评估肌瘤与周围组织关系。
四、治疗方式
1.观察等待：适用于肌瘤较小、无症状或接近绝经年龄者，每3-6个月行妇科检查及超声复查，监测肌瘤变化。
2.药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物等，缩小肌瘤体积、缓解月经过多症状，但停药后肌瘤可能复发。
3.手术治疗：包括肌瘤剔除术（适用于有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变者）。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：有生育计划者需经医生评估选择合适治疗方式，肌瘤剔除术后有复发可能，妊娠后需密切监测肌瘤对妊娠过程影响，如是否出现红色变性等，及时就医。
2.绝经后女性：绝经后肌瘤多渐萎缩，仍需定期行妇科检查及超声检查，警惕肌瘤恶变。
3.孕期女性：孕期合并子宫肌瘤出现左下腹痛时，高度警惕红色变性，需及时就医，通过超声等检查明确情况，一般先采取保守治疗（如卧床休息、补液等），若症状严重可能需手术干预，需谨慎权衡对妊娠影响。
