子宫内膜增生期为月经周期第5~14天受雌激素主导呈现增生性变化分早中晚三期有不同组织学特点分泌期为第15~28天受孕激素主导持续增厚为着床做准备分早中晚三期有相应组织学变化育龄女性有序变化是正常生殖功能体现围绝经期易现异常需警惕病变风险有病史人群易异常需针对原发病治疗监测内膜变化。
一、子宫内膜增生期
1.定义与时段：增生期为月经周期第5~14天，此期子宫内膜在雌激素作用下呈现增生性变化。
2.组织学分层及特点：
早期（5~7天）：内膜薄约1~2mm，上皮呈立方或低柱状，间质致密，小动脉较直。
中期（8~10天）：内膜增厚至2~3mm，腺上皮增生活跃呈柱状，可见分裂象，间质水肿，小动脉略弯曲。
晚期（11~14天）：内膜厚3~5mm，腺上皮呈高柱状、腺腔增大，间质水肿显著，螺旋小动脉迅速增长且弯曲。
3.激素调控：主要受雌激素主导，雌激素推动子宫内膜腺体及间质增殖。
二、子宫内膜分泌期
1.定义与时段：分泌期为月经周期第15~28天，在孕激素作用下子宫内膜持续增厚，为受精卵着床做准备。
2.组织学分层及特点：
早期（15~19天）：内膜腺体更长、屈曲更明显，腺上皮细胞核下现糖原小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。
中期（20~23天）：内膜厚5~7mm，腺体内糖原排入腺腔（顶浆分泌），间质高度水肿疏松，螺旋小动脉卷曲更甚。
晚期（24~28天）：内膜厚达10mm呈海绵状，间质疏松水肿更甚，腺体开口向宫腔且有分泌物溢出，螺旋小动脉更弯曲、管腔扩张。
3.激素调控：主要受孕激素主导，孕激素使增生期内膜转化为分泌期内膜，为妊娠创造条件。
三、不同人群影响
1.育龄女性：月经周期中增生期与分泌期的有序变化是正常生殖功能体现，若出现紊乱可影响生育，需关注激素水平及月经周期异常情况。
2.围绝经期女性：此阶段激素波动大，易出现增生期或分泌期异常，如子宫内膜不规则增生等，需警惕子宫内膜病变风险，定期行妇科检查。
3.有病史人群：患多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，子宫内膜增生期与分泌期易异常，需针对原发病治疗，监测子宫内膜变化。
