婴儿肾积水能否自愈分情况，生理性肾积水部分可随发育自愈，病理性肾积水难自愈需积极干预，发现肾积水要密切监测，定期超声检查，生理性轻积水可定期复查，病理性或有加重趋势需及时就医，遵医嘱复查，注意日常护理。
生理性肾积水：部分婴儿可能存在生理性肾积水，这与胎儿时期的发育有关。在胎儿时期，由于肾盂输尿管连接部轻微狭窄等原因可能出现肾积水，但出生后随着身体发育，这种轻微的狭窄有可能逐渐改善，肾积水也有自愈的可能。一般来说，这种生理性肾积水程度通常较轻，通过定期超声等检查监测，部分婴儿在生长发育过程中肾积水会自行消失。例如一些研究观察到，部分生理性肾积水的婴儿在出生后数月到1年内，肾积水情况逐渐缓解直至消失。
病理性肾积水：如果是病理性因素导致的肾积水，如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管瓣膜、结石等原因引起的肾积水，则很难自愈。这类情况需要积极干预。肾盂输尿管连接部梗阻是比较常见的导致婴儿肾积水的病理性原因，这种梗阻会阻碍尿液的正常排出，导致肾脏积水进行性加重，如果不及时处理，可能会影响肾脏功能。一般需要通过手术等医疗手段来解除梗阻，以挽救肾脏功能。比如对于明确由肾盂输尿管连接部梗阻导致的较严重肾积水的婴儿，多需要及时进行手术治疗，如肾盂成形术等，以恢复尿路的通畅。
婴儿肾积水的监测与处理建议
对于发现肾积水的婴儿，需要密切监测。定期进行超声检查是监测肾积水变化的重要手段，通过超声可以观察肾积水的程度、肾脏实质的厚度等情况。如果是生理性肾积水且程度较轻，可定期复查超声，观察肾积水的变化情况。而对于病理性肾积水或生理性肾积水但有加重趋势的情况，需要及时就医，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。在监测过程中，要关注婴儿的一般情况，如有无发热、排尿异常等表现，因为这些表现可能提示有泌尿系统感染等并发症的发生，若出现并发症也需要及时处理。对于家长来说，要遵循医生的建议，按时带婴儿进行复查，以便及时了解肾积水的情况并采取相应的措施。同时，要注意婴儿的日常护理，保证婴儿的营养供应，保持婴儿的皮肤清洁等，为婴儿的健康恢复创造良好的条件。
