治妇科子宫内膜炎
子宫内膜炎诊断需详细采集月经等史、妇科检查见相关体征、实验室检查炎性指标升及病原菌检出、影像学助观子宫附件情况，治疗用合适抗生素及支持治疗，日常护理要保持外阴清洁、治疗期避性生活及特殊人群注意，预防需注意经期卫生、规范宫腔操作、增强机体抵抗力。
一、诊断要点
1.病史采集：需详细询问患者月经史、分娩史、宫腔操作史等，了解是否存在可能引发子宫内膜炎的相关因素，如近期有流产、刮宫等宫腔操作，或存在经期卫生不良等情况。
2.妇科检查：可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等体征，提示盆腔炎症可能。
3.实验室检查：血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白等炎性指标升高；阴道分泌物检查可发现病原菌，如细菌培养检出致病性细菌等。
4.影像学检查：B超检查可辅助观察子宫及附件情况，如子宫内膜厚度异常、宫腔内有无异常回声等，有助于协助诊断。
二、治疗方法
1.抗生素治疗：根据病原菌类型选择合适抗生素，如由需氧菌和厌氧菌混合感染常见时，常选用联合抗生素方案，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，以覆盖常见病原菌。
2.支持治疗：患者需卧床休息，采取半卧位，利于炎症局限；同时需补充营养，维持水、电解质平衡，提高机体抵抗力。
三、日常护理与注意事项
1.个人卫生：保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，防止菌群失调加重感染。
2.性生活管理：治疗期间应避免性生活，防止炎症进一步扩散或重复感染。
3.特殊人群注意事项：
孕妇：使用抗生素需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，密切监测胎儿情况及病情变化。
老年患者：需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，定期复查肝肾功能等指标，同时注意加强营养，适当活动以促进康复。
四、预防措施
1.注意经期卫生：经期避免性生活，使用合格的卫生巾及卫生棉条，勤换卫生巾。
2.规范宫腔操作：进行人工流产、刮宫等宫腔操作时，需严格遵循无菌操作规范，术后注意预防感染。
3.增强机体抵抗力：保持健康生活方式，均衡饮食，适量运动，提高自身免疫力，降低感染风险。
