原发性肺结核x线表现

来源:民福康

原发性肺结核有典型表现和不典型表现,典型表现为原发综合征(原发病灶、淋巴管炎、肺门或纵隔淋巴结肿大),不典型表现有胸内淋巴结结核的炎症型、结节型、微小型,儿童患者X线表现多变需与其他儿童肺部疾病鉴别且要注意休息、定期复查,成人患者需结合自身状况综合判断并保持良好生活习惯增强免疫力。

原发病灶:通常表现为肺野内类圆形或片状的致密影,边界可清晰或模糊,多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处。其形成是因为结核菌初次感染肺部,在局部引起炎症反应形成病灶,X线能够显示出这种初始的病变区域密度改变。

淋巴管炎:表现为从原发病灶向肺门方向走行的条索状阴影,由于淋巴管炎是结核菌沿淋巴管蔓延所致,X线可呈现出这种条索状的密度增高影。

肺门或纵隔淋巴结肿大:表现为肺门区或纵隔内肿块影,淋巴结肿大在X线片上可使肺门影增大、结构不清或出现肿块状阴影,这是因为原发感染时,结核菌会通过淋巴管引流至肺门及纵隔淋巴结,引起淋巴结的炎性反应和肿大。

不典型表现

胸内淋巴结结核:

炎症型:表现为肺门区域大片状模糊阴影,边缘不清,类似肺炎改变,但范围较肺炎更局限且有向肺门聚拢的趋势,是因为淋巴结周围炎症较明显,导致肺门及邻近肺组织出现炎性浸润影。

结节型:表现为肺门区圆形或椭圆形结节状阴影,边界清楚,密度较高,这是淋巴结肿大较为局限且形成较为明显结节的X线表现。

微小型:此型病变较为隐匿,X线表现可能仅为肺门形态轻度改变,或纵隔增宽不明显,需结合其他检查如CT等进一步明确,多是由于淋巴结肿大程度较轻或病变处于早期,X线显示不典型。

对于儿童原发性肺结核患者,由于儿童的生理特点,其X线表现可能相对更为多变,且在观察时需注意与其他儿童常见肺部疾病相鉴别。在生活方式方面,应提醒患儿注意休息,避免过度劳累,因为良好的休息有助于机体恢复。对于有相关病史的患儿,要密切关注病情变化,定期进行X线复查以监测病灶的变化情况。而对于成人原发性肺结核患者,其X线表现虽与儿童有一定共性,但也需结合成人的身体状况等因素综合判断,在生活中要注意保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,以便更好地应对疾病。

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淋巴结肿大
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
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肺结核生活上注意什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核病人在生活中有很多方面的注意事项,比如居室要保证通风良好,防止吸二手烟,不要待在污染严重的环境中;加强饮食上的营养,多吃富含蛋白质的食物和蔬菜水果,少吃刺激性食物,饮食尽量清淡;多参加户外的一些活动,增强身体素质;劳逸结合,不要从事繁重的体力劳动;调节自身心态,坚定战胜疾病的信心;防止熬夜,养
尘肺病人容易得肺结核吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病人容易得肺结核。尘肺是一种慢性疾病,病程比较长,随着病情发展,病情可能会逐渐加重。尘肺病人的肺泡受损,肺组织弥漫性纤维化,治疗的主要目的是改善症状,延缓病情发展。尘肺会导致患肺结核的风险增大,部分尘肺病人合并肺结核,除了尘肺病症状,还会有结核中毒症状。如果尘肺合并有肺结核,需要进行抗结核治疗,
什么是继发性肺结核,能治愈吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
继发性肺结核即再次感染结核杆菌造成的结核,成人多见。继发性肺结核治疗方法也是早期、联合、适量、全程、规律抗结核治疗,经治疗后大多可治愈,但纤维空洞型肺结核较难治愈,极易反复。
接触肺结核患者多久会有症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
对于肺结核疾病的病人来说,一般都会发生感染性肺结核的疾病表现,一般在一个星期左右,病人会表现出第一个盗汗潮热,而且还会表现出五心烦热,甚至病人还会表现出消瘦的疾病表现。
肺结核吃什么水果好?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的病人平时要多吃富含维生素的水果,比如香蕉、梨子、柚子、草莓、葡萄、柠檬、橙子、橘子、葡萄以及樱桃等,适当食用可以起到增强免疫力的功效。此外,平时还能吃芹菜、青菜、胡萝卜、西红柿以及油麦菜等食物。
肺结核球可以喝茶吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的病人是可以适当的喝一些茶的,但是需要注意的是要防止喝浓茶,可以多喝一些绿茶或者是花茶。肺结核的病人还要在日常生活中增加体育锻炼来增强体质。多吃一些富含营养的食物,如瘦肉,牛肉,羊肉,鱼肉等。病人还要防止劳累。
肺结核与新型冠状病毒的区别是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核和新型冠状病毒的区别,首先致病病原体不同,肺结核是结核分枝杆菌感染造成的,而新冠感染是新型冠状病毒感染造成的。其次,它们的症状也不同,肺结核病人多伴随咳嗽、痰中带血,以及不同程度的发热症状,而新型冠状病毒患有多伴随发热、乏力、干咳等表现。
肺结核几天才有反应?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核应当是28天到50天左右的时间才有反应,一般需要根据个人抵抗力决定的,如果抵抗力正常的人感染肺结核之后,可能不会表现出发病的症状,依靠自身的免疫系统可能会自愈,也可能会形成陈旧性肺结核。如果抵抗力比较弱的人,感染肺结核之后可能需要50天左右的时间表现出临床反应,可以经过医院进行胸部X线或者CT
肺结核会传染人吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核会传染人。肺结核是一种传染性的疾病,主要是经过呼吸道飞沫进行传播,肺结核病人是肺结核在人群中传播的主要传染源,如果肺结核的病人打喷嚏或者是咳嗽,会造成空气中表现出微滴,这些微滴被正常的人吸入呼吸道内,就会表现出感染的情况。因此肺结核的病人应当要造成注意,咳出来的痰液应当要进行特殊的处理,防止表
肺结核阳性怎么治?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核阳性应采用多种抗结核药物尽早进行联合治疗。特别是早期的结核性病变是活动性病变,结核分支杆菌生长、繁殖及代谢活跃,使用抗结核药物能发挥最大的杀菌作用,可使肺结核阳性快速转阴,能明显缩短传染期且停药后不易复发。病人可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行两个月的强化治疗。两个月后如果结核涂片检
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
肺结核是什么原因引起的
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核主要是由于结核菌感染引起的,可分为原发性肺结核和继发性肺结核。1.原发性肺结核结核病人咳出的痰沫飞到空气里,空气中存在结核菌,此时如果患者抵抗力较弱,则会诱发原发性肺结核。2.继发性肺结核成年人一般会感染继发性肺结核,继发性肺结核也是由于空气飞沫里结核菌传染引起的。另外,如果本身患有原发性肺结核,身体免疫力降低时,也会诱发结核发作。
肺结核和肺癌的区别
曲昌发 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺结核和肺癌区别,首先是发病因素不一样,肺结核是一种传染性疾病,它是由结核杆菌感染所导致,它可以有全身症状,包括肺结核、骨结核、肾结核。但肺癌是发生在肺泡和支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。其次,肺结核和肺癌治疗方法也完全不同,肺结核要进行抗结核治疗,肺癌要采用以手术为主的综合治疗。最后,肺癌和肺结核鉴别诊断主要靠病理学,肺结核可以在支气管镜和痰
原发性肺结核与继发性肺结核的区别
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
原发性肺结核与继发性肺结核首先在于是否有过结核感染,前者是首次出现的肺结核,而后者往往会有肺结核病史或者仅仅是隐匿性结核感染史。其次,原发性肺结核的患者通常见于儿童,成年人少见,而继发性肺结核见于成年人,此外,影像学的表现不同,典型的原发性肺结核会表现为原发病灶、淋巴管炎以及肺门淋巴结的肿大。而继发性肺结核影像学表现多种多样,可以有浸润性
原发性肺结核在影像学上需要和哪些疾病区分开?
杨峰 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
原发性肺结核在影像学上可以呈现大片的渗出,呈大片的高密度阴影,这时需要与肺部感染相鉴别。同时部分原发性肺结核的影像学,可以表现为干酪坏死以及形成空洞。这类病人需要与肺癌、肺脓肿进行鉴别。原发性肺结核与上述的疾病鉴别相对比较困难,有时需要穿刺活检或者纤维支气管镜检查,才能进一步明确。
什么是原发性肺结核?在影像学上有哪些表现?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
首次感染结核分枝杆菌所导致的肺结核,称之为原发性肺结核。原发性肺结核多见于少年儿童,一般没有症状,或者是症状比较轻微。大部分患者都有结核病的家庭接触史,而且结核菌素试验多为强阳性。在X线胸片主要表现为哑铃型阴影,即原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。
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