原发性肺结核有典型表现和不典型表现，典型表现为原发综合征（原发病灶、淋巴管炎、肺门或纵隔淋巴结肿大），不典型表现有胸内淋巴结结核的炎症型、结节型、微小型，儿童患者X线表现多变需与其他儿童肺部疾病鉴别且要注意休息、定期复查，成人患者需结合自身状况综合判断并保持良好生活习惯增强免疫力。
原发病灶：通常表现为肺野内类圆形或片状的致密影，边界可清晰或模糊，多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处。其形成是因为结核菌初次感染肺部，在局部引起炎症反应形成病灶，X线能够显示出这种初始的病变区域密度改变。
淋巴管炎：表现为从原发病灶向肺门方向走行的条索状阴影，由于淋巴管炎是结核菌沿淋巴管蔓延所致，X线可呈现出这种条索状的密度增高影。
肺门或纵隔淋巴结肿大：表现为肺门区或纵隔内肿块影，淋巴结肿大在X线片上可使肺门影增大、结构不清或出现肿块状阴影，这是因为原发感染时，结核菌会通过淋巴管引流至肺门及纵隔淋巴结，引起淋巴结的炎性反应和肿大。
不典型表现
胸内淋巴结结核：
炎症型：表现为肺门区域大片状模糊阴影，边缘不清，类似肺炎改变，但范围较肺炎更局限且有向肺门聚拢的趋势，是因为淋巴结周围炎症较明显，导致肺门及邻近肺组织出现炎性浸润影。
结节型：表现为肺门区圆形或椭圆形结节状阴影，边界清楚，密度较高，这是淋巴结肿大较为局限且形成较为明显结节的X线表现。
微小型：此型病变较为隐匿，X线表现可能仅为肺门形态轻度改变，或纵隔增宽不明显，需结合其他检查如CT等进一步明确，多是由于淋巴结肿大程度较轻或病变处于早期，X线显示不典型。
对于儿童原发性肺结核患者，由于儿童的生理特点，其X线表现可能相对更为多变，且在观察时需注意与其他儿童常见肺部疾病相鉴别。在生活方式方面，应提醒患儿注意休息，避免过度劳累，因为良好的休息有助于机体恢复。对于有相关病史的患儿，要密切关注病情变化，定期进行X线复查以监测病灶的变化情况。而对于成人原发性肺结核患者，其X线表现虽与儿童有一定共性，但也需结合成人的身体状况等因素综合判断，在生活中要注意保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，以便更好地应对疾病。
