子宫腺肌症手术时因盆腔解剖结构改变等易引发肠粘连，肠粘连可致患者出现腹痛等症状影响术后恢复与生活质量，预防需手术规范操作及术后早期活动，老年患者和多次盆腔手术史患者有特殊注意事项，通过影像学检查诊断，治疗分保守和手术且手术治疗需权衡利弊。
一、子宫腺肌症手术与肠粘连的关联
子宫腺肌症患者行手术治疗时，盆腔解剖结构改变、手术操作刺激等因素易引发肠粘连。手术过程中腹膜损伤、炎症反应是肠粘连形成的关键，例如手术操作对肠道表面的触碰、创面渗出等可促使纤维蛋白沉积，进而引发粘连。
二、肠粘连对子宫腺肌症患者的影响
1.症状表现：肠粘连可导致患者出现腹痛、肠梗阻等症状，影响术后恢复及生活质量，严重肠梗阻时需紧急处理。
2.对生活质量的干扰：腹痛等症状会降低患者的日常活动能力与舒适度，长期可能影响心理状态。
三、肠粘连的预防措施
1.手术操作规范：手术中尽量减少组织损伤，规范操作，如轻柔操作避免过度牵拉肠道，减少创面渗出等，以降低肠粘连发生概率。
2.术后早期活动：术后早期活动可促进胃肠蠕动，减少肠粘连机会。不同人群需注意活动强度，老年患者活动需循序渐进，年轻患者可根据自身恢复情况适当增加活动量，但避免过度活动导致粘连加重。
四、特殊人群的注意事项
1.老年患者：老年患者术后肠粘连风险相对较高，需更密切观察，术后活动应在医护人员指导下缓慢进行，以降低肠粘连相关并发症风险。
2.多次盆腔手术史患者：此类患者肠粘连发生概率更高，手术中需更精细操作，并采取如放置防粘连屏障等预防粘连措施，术后加强监测与适当干预。
五、肠粘连的诊断与评估
对于有子宫腺肌症手术史且出现腹痛等症状的患者，需通过影像学检查评估肠粘连情况，如腹部超声可初步观察肠道粘连征象，CT检查能更清晰显示肠粘连部位与程度，辅助明确诊断。
六、肠粘连的治疗策略
1.保守治疗：轻度肠粘连无症状或症状轻微者可采取保守治疗，包括胃肠减压、禁食等，以缓解肠道梗阻等相关症状。
2.手术治疗：严重肠粘连导致肠梗阻等情况可能需手术松解粘连，但手术本身可能加重粘连风险，需谨慎权衡利弊后决定是否手术及手术方式。
