子宫内膜炎怎么办
子宫内膜炎临床表现有下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常伴发热等，妇科检查可见宫颈举痛、子宫及附件区压痛，实验室检查血常规白细胞等升高且宫腔分泌物可检测病原体，治疗据病原体选敏感抗生素足量足疗程，日常需休息、保持外阴清洁、治疗期间禁性生活，孕妇用药需选对胎儿影响小的，老年患者兼顾基础病并评估肝肾功能，延误治疗可引发严重并发症需及时就医。
一、诊断评估
1.临床表现观察：患者可能出现下腹部疼痛、异常阴道分泌物（可为脓性、伴有异味）、月经异常（如经量增多、经期延长）等症状，部分患者伴有发热。
2.妇科检查：可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等体征。
3.实验室检查：血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高，C-反应蛋白等炎症指标升高；宫腔分泌物病原体检测（如涂片革兰染色、病原体培养及核酸检测等）可明确病原体类型，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等。
二、治疗措施
1.抗生素治疗：根据病原体检测结果选择敏感抗生素，例如淋病奈瑟菌感染常用头孢曲松等；衣原体感染常用多西环素等；合并厌氧菌感染时可加用甲硝唑等。需遵循足量、足疗程用药原则，以彻底清除病原体，防止病情反复或转为慢性。
三、日常护理要点
1.休息与活动：患病期间应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于身体恢复。
2.外阴清洁：保持外阴清洁卫生，每日用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性洗液冲洗阴道，防止菌群失调加重感染。
3.避免性生活：治疗期间应禁止性生活，防止交叉感染及病情加重。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患子宫内膜炎需谨慎用药，应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类等，用药前需充分评估胎儿风险与治疗必要性，密切监测孕期情况。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如糖尿病等），治疗时需兼顾基础疾病管理，用药前需评估肝肾功能，选择适宜的抗生素，并注意观察药物不良反应。
五、及时就医的重要性
子宫内膜炎若延误治疗，可能引发盆腔炎、宫腔粘连、不孕等严重并发症，因此一旦出现下腹痛、异常阴道分泌物等疑似症状，应及时前往正规医疗机构就诊，遵循医生指导进行规范诊疗，避免病情恶化。
