人乳头瘤病毒(HPV)感染早期症状因类型和个体而异,低危型可致皮肤疣(寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣),高危型多无明显症状,少数有阴道异常出血、分泌物增多等,且HPV感染早期多无特异症状,定期筛查是早期发现关键,有异常或高危因素需及时就医检查
一、低危型HPV感染早期症状
1.皮肤疣相关症状
寻常疣:多发生在手部等部位,初期表现为针尖大小的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,表面粗糙,质地坚硬,呈灰褐色或正常肤色,一般无自觉症状,若发生在受力部位可能会有压痛感。其发病与皮肤破损后HPV感染有关,儿童和青少年相对更易因皮肤易受外伤等因素感染而出现寻常疣。
扁平疣:好发于面部、手背等部位,表现为扁平的丘疹,大小如针头至米粒,表面光滑,颜色多为淡褐色或正常肤色,数目较多且密集分布。机体免疫力较低时,如长期熬夜、过度劳累的人群,更易感染HPV引发扁平疣。
尖锐湿疣:主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周等部位,早期可表现为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物,表面可能湿润、柔软,部分患者可能会有异物感、灼痛、瘙痒等症状,性生活活跃的人群感染风险相对较高。
二、高危型HPV感染早期症状
宫颈病变相关早期表现:大部分高危型HPV感染初期无明显症状,少数人可能会出现阴道异常出血,如性生活后出血、月经间期出血等;也可能有阴道分泌物增多的情况,分泌物性状可能无特异性改变,但如果合并感染等情况可能会有异味。对于有性生活史的女性,尤其是性生活开始年龄较小、多个性伴侣、吸烟等生活方式不健康的女性,更需关注HPV感染情况,因为这些因素会增加高危型HPV持续感染进而引发宫颈病变的风险。长期的高危型HPV持续感染是导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌的重要诱因,而通过定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测)有助于早期发现宫颈病变。
需要注意的是,HPV感染早期很多时候没有明显的特异性症状,不能仅依靠症状来判断是否感染HPV,定期进行HPV筛查是早期发现HPV感染的重要手段。一旦发现异常症状或有高危因素,应及时就医进行相关检查以明确是否存在HPV感染及病变情况。