跖疣由人乳头瘤病毒感染致好发足底受压部位有表面粗糙角质性丘疹等表现，鳞状细胞癌源于表皮鳞状上皮细胞可由多种因素诱发有结节溃疡等表现，临床表现上跖疣多单发或多发边界清无迅速增大浸润情况，鳞癌常逐渐增大伴溃疡不愈边界不清等，病理上跖疣有HPV感染相关特征，鳞癌有异形鳞状细胞等恶性病理改变，跖疣恶变极罕见但出现异常改变需警惕，儿童需保持足部清洁干燥防感染，老年人有基础状况要关注足部变化及时评估排除恶变。
一、跖疣的基本概况
跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见足部皮肤病变，好发于足底受压部位，多通过直接接触或间接接触（如共用拖鞋等）传播。其典型表现为足底出现表面粗糙、边界清楚的角质性丘疹，周围常有稍高的角质环，部分患者可伴有压痛，一般为多发，病程进展相对缓慢。病理上可见特征性的病毒感染相关改变。
二、鳞状细胞癌的基本特征
鳞状细胞癌是源于表皮鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，可由慢性溃疡、放射性皮炎、砷剂暴露等多种因素诱发。临床表现为皮肤出现结节、溃疡、菜花状肿物等，病变生长较快，易侵犯周围组织并发生转移，病理检查可见异形的鳞状细胞，存在核分裂象等恶性肿瘤特征。
三、跖疣与鳞状细胞癌的鉴别要点
1.临床表现差异：跖疣多为足底单发或多发的角质增生性丘疹，边界相对清晰，一般无迅速增大及浸润周围组织表现；而鳞状细胞癌常表现为逐渐增大的肿物，可伴有溃疡不愈、边界不清且向周围浸润等表现。
2.病理检查区别：跖疣病理检查可见HPV感染相关的特征性病毒颗粒等；鳞状细胞癌病理可见异形的鳞状细胞，有明显的核分裂象及细胞异形性等恶性肿瘤病理改变。
四、跖疣恶变风险及特殊人群注意事项
跖疣恶变发展为鳞状细胞癌的情况极为罕见，但需警惕。若足底皮损出现迅速增大、溃疡不愈、边界不清等异常改变时，应高度警惕恶变可能，及时就医行病理检查明确诊断。对于特殊人群，儿童因皮肤屏障功能相对较弱，需注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，降低HPV感染引发跖疣的风险；老年人若存在足部慢性损伤等基础状况，应更加关注足部皮肤变化，因其基础健康状况可能影响对病变的察觉，一旦足部皮肤出现异常，需及时评估以排除恶变可能。
