盆腔脓肿有全身和局部症状，全身症状包括低热至中等度发热甚至高热、乏力；局部症状有下腹部持续性隐痛或胀痛，还有直肠刺激症状（里急后重、排便次数增多等）和膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛等），不同年龄人群及有基础病史者症状表现有差异。
发热：多为低热至中等度发热，部分患者可出现高热。这是因为盆腔脓肿作为炎症病灶，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热表现。在不同年龄人群中，儿童可能因免疫系统尚未完全发育，发热可能相对更易波动；老年人由于机体抵抗力较弱，发热可能持续时间较长且热型可能不典型。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，其发热可能更难控制，且易反复。
乏力：患者常感到全身疲倦、没力气，这与机体处于炎症状态，能量消耗增加以及毒素吸收等因素有关。年龄较大者可能本身活动能力相对较弱，加上乏力症状，会进一步影响其日常活动；女性患者在月经周期等特殊生理时期，若合并盆腔脓肿，乏力症状可能会更明显。
局部症状
下腹部疼痛：是盆腔脓肿较常见的局部症状。疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛，疼痛部位主要在下腹部，可偏向一侧或双侧。炎症刺激盆腔内的神经组织会导致疼痛产生。在女性不同年龄段，青春期女性生殖系统发育尚不完善，疼痛可能会对其心理和生活产生较大影响；更年期女性由于激素水平变化，疼痛感知可能与其他时期有所不同。有盆腔炎病史的患者，再次出现盆腔脓肿时，下腹部疼痛可能会更早出现且症状可能更严重。
直肠或膀胱刺激症状
直肠刺激症状：表现为里急后重（即有频繁的排便感，但每次排便量很少）、排便次数增多等。这是因为盆腔脓肿刺激直肠，导致直肠黏膜受到刺激，引起排便反射异常。对于老年患者，本身肠道功能可能有所减退，直肠刺激症状可能会影响其排便习惯，加重不适；女性患者在妊娠等特殊生理状态下，盆腔脏器位置改变，直肠刺激症状可能会更明显。
膀胱刺激症状：可出现尿频、尿急、尿痛等。是由于脓肿刺激膀胱，导致膀胱黏膜敏感性增高。儿童患者膀胱容量较小，尿频症状可能更为突出；妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，合并盆腔脓肿时，膀胱刺激症状可能会被放大，影响其生活质量。有泌尿系统基础病史的患者，出现膀胱刺激症状时需警惕盆腔脓肿的可能。
