丝状疣由人乳头瘤病毒特定亚型感染致皮肤良性赘生物,经直接或间接接触传播,机体免疫力低时发病,好发颈部等部位呈细软丝状突起,依临床表现等诊断,可物理治疗;跖疣由HPV感染多在足底因受压等引发,有相应皮损表现,依表现等诊断,常用物理治疗或局部药物治疗;儿童需避免搔抓等,孕妇治疗选对胎儿影响小方式,免疫力低下者要治基础病并关注治疗反应等。
一、丝状疣
1.定义与病因:丝状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)中的特定亚型感染引起的皮肤良性赘生物,主要通过直接或间接接触传播,机体免疫力低下时易发病。
2.临床表现:好发于颈部、额头、眼睑等部位,表现为单个细软的丝状突起,颜色多与肤色相近或呈棕灰色,一般无自觉症状。
3.诊断:依据典型临床表现结合皮肤镜等检查可确诊,皮肤镜下可见特征性血管等表现。
4.治疗:可采用物理治疗,如冷冻治疗通过低温使疣体坏死脱落;激光治疗利用高能激光束破坏疣体组织。
二、跖疣
1.定义与病因:跖疣同样由HPV感染所致,多发生于足底,因足底长期受压等因素易引发,可通过接触污染物品传播。
2.临床表现:好发于足底受压部位,初起为细小发亮丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。
3.诊断:根据足底典型皮损表现及病史等综合诊断,必要时借助皮肤病理检查辅助。
4.治疗:物理治疗是常用方法,如冷冻治疗使疣体组织坏死脱落;激光治疗直接破坏疣体结构;也可考虑局部药物治疗,如5%氟尿嘧啶软膏等,但仅需提及药物名称。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,搔抓易导致疣体自身接种扩散,需避免搔抓,家长应注意观察疣体变化,若有异常及时就医,物理治疗时需选择对儿童皮肤刺激小的方式,遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇:孕妇免疫力相对特殊,治疗跖疣或丝状疣时需谨慎,优先考虑对胎儿影响小的治疗手段,如可选择对胎儿无明显不良影响的物理治疗方式,治疗前需充分评估风险与获益。
3.免疫力低下人群:如患有基础疾病导致免疫力低下者,更易受HPV感染引发疣,需积极治疗基础疾病以提升免疫力,同时在治疗疣时需密切关注治疗反应及可能出现的感染等情况,必要时调整治疗方案。