双子宫属生殖道畸形由胚胎时期副中肾管发育异常所致分完全与不完全性可影响月经周期、引发妊娠相关问题或严重痛经等,当出现反复流产等妊娠不良结局或严重痛经影响生活质量时需行矫正手术,常见手术方式为双子宫融合术依具体情况由医生评估确定,术前需完善妇科等检查、评估全身状况、阴道准备,术后要休息外阴清洁、观察阴道出血、定期复查、限制剧烈运动,特殊人群中合并基础疾病者需控制基础病、妊娠过的患者术后妊娠要密切监测子宫破裂风险、青少年患者需充分评估对生育等影响并给予心理关怀与专业指导及关注身心状态和后续生育规划。
一、双子宫的解剖及病理基础
双子宫属于生殖道畸形,由胚胎时期副中肾管发育异常所致,分为完全性双子宫(两个子宫完全分离,有各自的宫颈、阴道)和不完全性双子宫(两个子宫部分融合)。该畸形可影响月经周期、导致妊娠相关问题(如反复流产、早产等)或引发严重痛经等症状。
二、手术适应证
当双子宫导致反复流产、早产等妊娠不良结局,或因双子宫引发严重痛经、影响生活质量时,需考虑行矫正手术。
三、手术方式
常见手术方式为双子宫融合术,通过手术将两个子宫融合为一个,恢复正常子宫形态与功能。手术方式的选择依据患者具体子宫畸形类型及个体情况由医生评估确定。
四、术前准备
1.完善妇科检查、超声、宫腔镜等相关检查,明确子宫具体形态及结构。2.评估患者全身状况,排除手术禁忌证(如严重心、肺、肝、肾等脏器功能障碍)。3.术前进行阴道准备,以降低术后感染风险。
五、术后护理
1.休息与外阴清洁:术后需适当休息,保持外阴清洁,预防感染。2.出血观察:密切观察阴道出血情况,若出血异常需及时就医。3.定期复查:按医嘱定期复查,了解子宫恢复状况。4.活动限制:术后短期内避免剧烈运动,待身体逐步恢复后再恢复正常活动。
六、特殊人群注意事项
1.合并基础疾病者:如合并心脏病、高血压等,需在术前将基础疾病控制稳定,手术及术后恢复过程中需密切监测基础疾病状况。2.妊娠过的患者:术后妊娠需密切监测,警惕孕期可能出现的子宫破裂等风险,定期进行产前检查。3.青少年患者:手术前需充分评估对未来生育等的影响,给予心理关怀与专业指导,术后恢复中需关注其身心状态及后续生育规划。