颈椎病瘫痪前兆有多种表现，包括肢体感觉异常，如手部或脚部麻木并向近端蔓延；运动功能改变，有肌力下降、拿东西无力及运动不协调、步态不稳等；二便功能异常，出现排尿困难、尿失禁或大便失禁等；还可能伴有颈部疼痛、僵硬等原有症状加重，年龄较大、长期伏案工作、有颈椎基础病史等人群需警惕。
一、感觉异常方面
颈椎病瘫痪前兆可能首先表现为肢体感觉异常。例如手部或脚部出现麻木感，这种麻木可能从指尖或脚趾逐渐向近端蔓延。研究表明，当颈椎病变压迫神经时，神经传导受到影响，会导致相应支配区域出现感觉异常，如麻木、刺痛等，这是因为神经受压后，其正常的感觉传递功能发生紊乱，年龄较大、长期伏案工作等人群由于颈椎退变等因素更容易出现此类感觉异常作为瘫痪前兆。
二、运动功能改变方面
1.肌力下降：患者可能会发现肢体力量逐渐减弱，比如拿东西时感觉无力，原本能轻松拿起的物品变得难以握住。这是因为颈椎病变影响了神经对肌肉的支配，使得肌肉无法获得正常的神经信号来维持正常肌力，长期从事重体力劳动或有颈椎基础病史的人群更需关注肌力变化情况，若肌力进行性下降则需警惕瘫痪前兆。
2.运动不协调：还可能出现运动不协调的现象，例如行走时步态不稳，像醉酒步态一样，左右摇晃。这是由于颈椎病变累及了控制运动协调的神经传导通路，使得身体在运动控制方面出现障碍，年龄较大且有颈椎病史的人群发生运动不协调作为瘫痪前兆的风险相对更高。
三、二便功能异常方面
当颈椎病发展到一定程度，压迫到脊髓等重要结构影响到自主神经功能时，可能会出现二便功能异常。比如排尿困难、尿失禁或大便失禁等情况。这是因为脊髓受到压迫后，其对二便等自主神经调控功能受到影响，有颈椎病史且病情逐渐进展的人群需密切关注二便功能变化，一旦出现此类异常需高度警惕瘫痪前兆的可能。
四、其他伴随症状方面
部分患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬等原有颈椎病症状的加重。例如颈部疼痛较以往明显加剧，颈部活动受限程度增加。这是因为颈椎病变在向瘫痪前兆发展过程中，病变部位对周围组织的刺激进一步加重，无论是年轻人长期不良姿势导致的颈椎病还是老年人颈椎退变引起的颈椎病，出现原有症状加重时都要考虑到瘫痪前兆的可能性，需及时就医进行相关检查评估。
