先天性脊柱侧弯在外观体态方面有脊柱侧凸（正面双肩不等高、背面棘突不直呈“S”或“C”形弯曲）、背部不对称（患病侧隆起呈剃刀背样）等表现；生长发育上会致身高增长异常、胸廓发育异常影响心肺功能；神经系统方面少数伴椎管内畸形可致神经压迫症状如下肢麻木无力、大小便失禁等，需关注不同阶段相关表现并及时应对。
一、外观体态方面
1.脊柱侧凸：最典型的症状是脊柱向侧方弯曲，从正面看可能发现双肩不等高，比如一侧肩膀明显比另一侧高；从背面看，脊柱的棘突不在一条直线上，呈现“S”形或“C”形弯曲。这种情况在儿童生长发育过程中若出现，需高度警惕先天性脊柱侧弯。对于婴幼儿，家长可在其换尿布或洗澡时仔细观察背部情况；学龄儿童则可通过站立位观察自身外观来初步判断。
2.背部不对称：患病侧背部可能隆起，形成剃刀背样外观，尤其在青春期生长加速时，这种不对称可能会更加明显。不同年龄阶段的孩子表现有所差异，婴幼儿时期可能因肌肉力量不足等因素，外观表现相对不典型，但随着生长发育会逐渐显现。
二、生长发育相关
1.身高增长异常：先天性脊柱侧弯可能影响孩子的身高发育，导致身高增长速度较正常儿童缓慢。这是因为脊柱的畸形会干扰身体的正常生长力学环境，影响骨骼的正常生长发育。对于正处于生长发育高峰期的儿童，如青春期少年，身高增长异常的情况可能更为突出，家长需定期为孩子测量身高并记录，若发现增长明显低于同龄人，应及时就医排查。
2.胸廓发育异常：严重的先天性脊柱侧弯可能会影响胸廓的发育，导致胸廓畸形，进而影响心肺功能。例如，胸廓左右不对称可能会压迫一侧的肺部，影响肺的通气功能，使得孩子在活动后容易出现气促等表现。对于儿童来说，由于其心肺功能尚在发育中，这种胸廓发育异常带来的影响可能会随着年龄增长而逐渐显现，需要密切关注孩子的呼吸情况和活动耐力。
三、神经系统相关
1.神经压迫症状（少见但需重视）：少数先天性脊柱侧弯可能伴有椎管内的畸形，从而压迫脊髓或神经，导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等症状。这种情况在年龄较小的患儿中相对少见，但一旦出现则需要紧急处理。对于家长来说，要注意观察孩子下肢的运动和感觉功能，如孩子是否出现走路不稳、下肢麻木等情况，若有异常需立即就医进行详细检查。
