扁平疣由HPV感染且免疫力低下时易发病，好发青少年，皮疹扁平隆起、密集分布可线状排列，组织病理有特定表现，可物理或药物治疗；汗管瘤病因不明与遗传、内分泌有关，多见于女性青春期，好发下眼睑等，皮疹扁平丘疹不融合，组织病理有相应特征，一般无需治疗有美容需求可激光，两者在多方面有明显区别可据此准确区分。
一、病因方面
1.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其是HPV-3、HPV-5等型别。机体免疫力低下时易感染，比如长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降的人群更容易被HPV侵袭而患上扁平疣。
2.汗管瘤：其病因尚不十分明确，可能与遗传因素有关，有家族史的人群发病风险相对较高；也可能与内分泌因素相关，在女性青春期、妊娠期或月经前期病情可能会有所变化。
二、临床表现方面
1.扁平疣：好发于青少年，多发生在面部、手背及前臂等部位。皮疹为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，数目较多且密集分布，有时可因搔抓而呈线状排列（同形反应）。
2.汗管瘤：多见于女性，尤其是青春期女性。好发于下眼睑，也可见于前额、两颊、颈部等部位。皮疹为肤色、淡黄色或褐黄色的扁平丘疹，直径1-3mm左右，形状有圆形、卵圆形或不规则形，一般不融合。
三、组织病理方面
1.扁平疣：表皮角化过度，颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞，细胞核嗜碱性，位于细胞上方，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞浸润。
2.汗管瘤：真皮上部可见许多嗜碱性上皮细胞组成的小导管，导管腔内含无定形物质，部分导管呈蝌蚪状或逗号状，周围有嗜酸性胶原纤维包围。
四、治疗方面
1.扁平疣：可采用物理治疗如冷冻、激光等，也可使用外用药物如维A酸类药物等，但需在医生指导下使用。对于免疫力低下的人群，在治疗扁平疣时，要注意增强免疫力，比如合理安排作息，保证充足睡眠等，以帮助身体更好地对抗病毒。
2.汗管瘤：一般无需治疗，若有美容需求可选择激光治疗等方法。对于女性患者，在月经前期等内分泌变化时期，若汗管瘤有变化，应及时与医生沟通，根据具体情况调整治疗或观察方案。
总之，扁平疣和汗管瘤在病因、临床表现、组织病理及治疗等方面均有明显区别，通过这些方面的综合判断可以准确区分两者。
