发热是多数患者起病急骤的初期常见症状之一，体温可迅速升高至39-40℃且多为持续性高热，不同年龄人群发热表现有差异；有头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状，头痛因病毒致全身血管扩张等，腰痛与病毒累及肾脏等有关，眼眶痛与全身毛细血管损伤等有关；有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，恶心呕吐因病毒影响胃肠道功能，食欲不振与多种因素有关；部分患者初期有皮肤黏膜少量出血点，与病毒致血管壁通透性增加等有关，不同人群出血点表现有差异。
全身中毒症状
头痛：较为常见，患者常感头部剧烈疼痛，这是由于病毒感染导致全身血管扩张、炎症反应等引起头部神经受刺激所致。不同性别在头痛感受上可能无明显本质差异，但女性在生理期等特殊时期可能对疼痛更敏感，需综合考虑。
腰痛：腰部酸痛较为突出，主要是因为病毒累及肾脏等组织器官，引起肾脏周围组织充血、水肿等炎症反应，刺激腰部神经引起疼痛。生活方式方面，长期久坐、腰部曾有损伤等人群，在感染出血热初期腰痛可能更明显，需注意区分原有腰部疾病与出血热导致腰痛的不同特点。
眼眶痛：表现为眼眶部位的疼痛，这与病毒感染引起的全身毛细血管损伤，导致眼部周围组织水肿等有关。有长期用眼过度、眼部疾病史的人群，在感染出血热初期眼眶痛可能更易被察觉，但需结合其他症状综合判断。
消化道症状
恶心、呕吐：不少患者会出现恶心，进而发展为呕吐，这是因为病毒感染影响了胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌异常等。儿童消化系统发育不成熟，感染出血热初期更易出现频繁呕吐，需注意防止脱水；老年人胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐可能导致营养摄入不足，需加强营养支持相关的观察。
食欲不振：患者往往食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，这与发热、全身中毒症状以及胃肠道功能紊乱等多种因素有关。不同生活方式的人群，如平时饮食规律、喜好高营养食物的人，感染初期食欲不振可能对身体状况影响更明显，需关注营养物质的补充途径。
出血倾向相关症状
部分患者初期可能出现皮肤黏膜少量出血点，如在胸部、背部等部位可见散在的针尖样出血点，这是由于病毒导致血管壁通透性增加、血小板功能异常等引起。儿童皮肤较娇嫩，出血点可能更易被发现；老年人凝血功能相对较弱，出血点可能更容易扩散或加重，需密切观察出血点的变化情况。
