跖疣由人乳头瘤病毒感染引发,常见HPV-1型,传播途径有直接接触与间接接触,临床表现为足底受力部位表面粗糙角质性丘疹、有小出血点、行走受压痛且可增多增大,诊断主要依据临床表现,必要时结合皮肤镜,治疗包括物理及外用药物,儿童患跖疣需选温和治疗并注意个人卫生,孕妇治疗谨慎,免疫力低下者需治基础病提免疫力以降复发风险。
一、跖疣与人乳头瘤病毒的关联
跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,其中HPV-1型是导致跖疣的常见类型,HPV为双链DNA病毒,具有嗜上皮性,会经皮肤黏膜微小破损侵入细胞,致使上皮细胞异常分化与增生,进而形成跖疣。
二、传播途径
1.直接接触传播:与跖疣患者直接接触时易感染,例如共用拖鞋、毛巾等,像在公共浴室、游泳池等场所,接触患者污染的物品就可能感染HPV诱发跖疣。
2.间接接触传播:接触被HPV污染的环境物品可致病,如接触患者污染的地面、公共设施等,病毒会通过皮肤微小创口侵入人体。
三、临床表现
跖疣多发生于足底受力部位,表现为表面粗糙的角质性丘疹,边界清晰,周围有稍高角质环,去除角质层可见小出血点,患者行走或受压时会感疼痛,且部分患者跖疣可逐渐增多、增大。
四、诊断方法
主要依据临床表现初步诊断,医生观察足底皮损形态、位置等特征来判断,必要时结合皮肤镜检查,皮肤镜下可清晰观察皮损内部血管等情况,辅助区分跖疣与其他足部疾病。
五、治疗方式
1.物理治疗:包括冷冻治疗(通过低温使疣体组织坏死脱落)、激光治疗(利用激光能量破坏疣体)、电灼治疗等,物理治疗后需注意局部护理以防感染。
2.外用药物治疗:使用具有抗病毒、腐蚀作用的药物,需在医生指导下使用,关注药物对皮肤的刺激性及适用人群。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,患跖疣时优先选温和治疗方式,如冷冻治疗需谨慎操作,避免过度冷冻损伤周围正常皮肤,同时要注意儿童个人卫生,避免与他人共用生活用品以防交叉感染。
2.孕妇:孕妇患跖疣治疗需谨慎,某些治疗方法可能影响胎儿,一般优先选对胎儿影响小的治疗方式,如经医生评估后考虑适当物理治疗,密切观察病情及治疗反应。
3.免疫力低下人群:患有基础疾病致免疫力低下的患者,跖疣病情易加重或复发,治疗跖疣时需积极治疗基础疾病以提高机体免疫力,降低跖疣复发风险。