女性尿道结石有多种症状表现，疼痛方面有尿道部位突然的刺痛或胀痛等，还可放射至下腹部；排尿异常包括排尿困难、尿频尿急；有肉眼或镜下血尿；尿道局部有外口异物感，按压尿道有压痛。
尿道部位疼痛：多为突然发生的疼痛，可为刺痛或胀痛等。结石在尿道内移动时，会刺激尿道黏膜，引起局部疼痛，疼痛程度因人而异，有的女性可能感觉疼痛较为剧烈，难以忍受。例如，部分女性会因结石刺激尿道平滑肌，导致平滑肌痉挛而出现明显的疼痛症状，这种疼痛可能会向会阴部放射。
下腹部牵涉痛：有时结石引起的疼痛还可能放射至下腹部，与下腹部其他器官病变引起的疼痛需要进行鉴别。这是因为尿道与下腹部的神经支配有一定的关联，结石刺激尿道产生的神经冲动可能会传导至下腹部相关神经区域，从而引起下腹部的牵涉痛。
排尿异常
排尿困难：由于结石在尿道内堵塞，会阻碍尿液的顺利排出。女性会感觉排尿费力，尿流变细，甚至出现尿滴沥的情况。例如，结石较大时，完全堵塞尿道，可能会导致尿液无法排出，此时患者会非常痛苦。这是因为结石占据了尿道的空间，使得尿液通过的通道变窄，阻力增大，从而引起排尿困难。
尿频、尿急：结石刺激尿道黏膜，会导致尿道黏膜感受器敏感性增高，引起尿频、尿急症状。患者会频繁有尿意，但是每次尿量不多。这是因为结石不断刺激尿道，使得膀胱频繁受到刺激，产生尿意，同时又因为尿道内有结石阻碍，不能顺利排空尿液，所以即使有少量尿液也会刺激产生尿急的感觉。
血尿
肉眼或镜下血尿：结石在尿道内移动过程中，会损伤尿道黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。部分女性可以出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；有些则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。例如，当结石较小且锐利时，对尿道黏膜的损伤相对明显，更容易引起血尿。这是由于结石与尿道黏膜的摩擦，造成黏膜的机械性损伤，使得血液进入尿液中。
尿道局部表现
尿道外口有异物感：女性可能会感觉到尿道外口有异物存在的感觉，有时可以在尿道外口触及结石（如果结石位置较浅）。这是因为结石位于尿道外口附近时，会刺激局部组织，让患者主观上感觉到有异物感。
尿道压痛：医生进行检查时，按压尿道部位可出现明显压痛。这是因为结石在尿道内，按压时会刺激结石周围的组织，引起疼痛反应。例如，当用手指按压尿道区域时，结石所在部位会有明显的疼痛表现。
