尿道结石有多种症状,包括疼痛(男性多为阴茎头部或会阴部刺痛、胀痛等,儿童哭闹不安,老年可能不典型)、排尿异常(排尿困难、尿频尿急)、血尿(镜下或肉眼血尿,不同年龄段表现不同)、尿道局部刺激症状(尿道不适、灼热感等,部分有分泌物增多,长期不良生活方式等易致结石形成,特殊人群症状有差异)。
一、疼痛症状
尿道结石最常见的症状是疼痛,男性患者多表现为阴茎头部或会阴部的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛或隐痛等。这是因为结石在尿道内移动,刺激尿道黏膜及周围组织,引起局部的神经反射导致疼痛。对于儿童患者,由于其表达能力有限,可能会出现哭闹不安等表现,家长需密切关注。而老年患者可能因痛觉敏感性降低等因素,疼痛表现可能相对不典型,但仍需重视。
二、排尿异常症状
1.排尿困难:结石堵塞尿道可导致排尿费力,尿线变细,甚至出现尿流中断现象。例如,结石部分梗阻尿道时,尿液排出不畅,需要增加腹压才能继续排尿。儿童尿道结石引起排尿困难时,可能会出现排尿时身体前倾、哭闹等情况;老年患者由于可能合并前列腺增生等疾病,排尿困难的表现可能会更加复杂。
2.尿频、尿急:结石刺激尿道黏膜,可引起尿频、尿急症状。患者频繁有尿意,但每次尿量不多。这是因为结石刺激导致尿道感受器敏感,频繁向中枢神经传递排尿信号。对于女性尿道结石患者,由于尿道较短,结石刺激更容易引起尿频、尿急症状;儿童患者尿道相对狭窄,结石刺激也较易出现此类症状。
三、血尿症状
多数患者会出现血尿,表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过尿液检查发现红细胞增多,肉眼血尿则可观察到尿液呈红色。这是由于结石在尿道内移动过程中损伤尿道黏膜,导致毛细血管破裂出血。不同年龄段患者血尿表现可能有所不同,儿童患者血尿可能更易被家长忽视,而老年患者可能同时合并其他疾病导致的血尿,需要仔细鉴别。
四、尿道局部刺激症状
结石刺激尿道还可引起尿道局部的刺激症状,如尿道不适、灼热感等。患者能感觉到尿道内有异物感,部分患者还可能出现尿道分泌物增多的情况。对于有不良生活方式的人群,如长期饮水过少、憋尿等,更容易因尿液浓缩等因素导致尿道结石形成,进而出现上述局部刺激症状。特殊人群如妊娠期女性,由于生理结构变化等原因,尿道结石的症状可能会因激素水平等因素而有所不同,需特别注意孕期的相关检查及护理。