膀胱结石是怎么形成的

膀胱结石形成机制与尿液成分异常、尿路梗阻、感染及其他因素相关，尿液成分过饱和、尿路梗阻致尿液潴留、感染时细菌等作核心及长期留置导尿管、饮水少、有异物等均会促使膀胱结石形成。

一、尿液成分异常相关因素

尿液中某些成分的过饱和是膀胱结石形成的重要基础。正常情况下，尿液中的晶体物质处于溶解-平衡状态。当尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度升高时，就容易形成过饱和状态。例如，高钙尿症患者尿液中钙含量增加，超过了尿液中抑制晶体形成物质的中和能力，钙盐就容易析出形成结晶，进而逐渐聚积形成结石。从年龄角度看，儿童如果存在先天性代谢异常导致尿液成分改变，就增加了膀胱结石形成风险；对于成年人，长期高钙饮食、患有甲状旁腺功能亢进等疾病影响钙的代谢，也会使尿液钙含量异常。性别方面，一般无明显性别差异导致尿液成分异常，但某些男性特有的疾病如前列腺增生可能间接影响尿液成分分布。

二、尿路梗阻因素

尿路梗阻会导致尿液排出不畅，使尿液在膀胱内潴留。潴留的尿液中晶体物质更容易沉积。常见的尿路梗阻原因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻等。以前列腺增生为例，男性随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，增生的前列腺组织会堵塞尿道，造成膀胱出口梗阻，尿液排出受阻，尿液中的杂质和晶体就容易在膀胱内沉积形成结石。儿童如果存在先天性尿道畸形等情况也会导致尿路梗阻，进而引发膀胱结石。

三、感染因素

尿路感染时，细菌、坏死组织等可作为核心，促使晶体附着沉积。例如，变形杆菌等细菌能将尿素分解为氨，使尿液碱化，导致磷酸镁铵、磷酸钙等晶体容易沉淀。在儿童中，如果存在泌尿系统感染且未得到及时有效的治疗，就容易引发膀胱结石；对于老年人，本身抵抗力相对较弱，容易发生尿路感染，也是膀胱结石形成的一个重要诱因。女性如果存在尿道短等生理特点，也可能因尿路感染增加膀胱结石形成风险，但相对男性来说，由于生理结构差异，发病率可能有所不同。

四、其他因素

长期留置导尿管等操作也可能增加膀胱结石形成的几率。留置导尿管会破坏尿路的正常防御机制，同时尿液在膀胱内潴留，利于晶体沉积和感染发生，从而促进结石形成。另外，一些特殊生活方式也有影响，比如长期饮水过少的人，尿液浓缩，晶体物质更容易析出，增加膀胱结石形成风险；而一些有膀胱异物的患者，异物会作为结石核心，促使结石形成。