出血热有发热阶段和消化道症状阶段,发热阶段体温多突然升高至39-40℃左右,有稽留热或弛张热型,还伴有头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状;消化道症状阶段有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等表现,不同人群在各阶段有不同特点需关注。
一、发热阶段
(一)体温变化
出血热最初常出现发热症状,多为突然起病,体温可迅速升高,一般在39~40℃左右,部分患者可能为稽留热或弛张热型。这是因为病毒感染人体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热表现。不同年龄人群发热可能有差异,儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现高热惊厥等情况,需密切关注体温变化及精神状态;而老年人发热可能症状相对不典型,但更需警惕病情进展。
(二)全身中毒症状
1.头痛:发热同时常伴有明显头痛,这是由于病毒感染后,毒素释放或炎症介质刺激头部神经等所致。头痛程度可因人而异,部分患者头痛较为剧烈。
2.腰痛:腰部疼痛也是常见的全身中毒症状之一,可能与肾脏等组织受病毒累及,引起局部炎症反应,刺激周围神经有关。年龄较大或有基础病史的人群,腰痛可能会对其日常活动产生较大影响,需要适当休息并观察病情变化。
3.眼眶痛:患者还可出现眼眶痛,这是因为眼部周围组织可能受到病毒相关因素影响,导致疼痛感觉。对于有长期用眼习惯或眼部基础疾病的人群,出现眼眶痛时更要注意与其他眼部疾病相鉴别。
二、消化道症状阶段
(一)食欲减退
发热后部分患者会出现食欲减退的情况,这是因为发热及病毒感染影响了胃肠道的消化功能,导致患者对食物的需求降低。不同生活方式的人群,如长期高能量饮食者,食欲减退可能会对其营养摄入产生一定影响,需要适当调整饮食结构,选择易消化、营养丰富的食物。
(二)恶心呕吐
随着病情发展,部分患者可能出现恶心、呕吐症状,这是由于病毒侵犯胃肠道,引起胃肠道功能紊乱。儿童出现恶心呕吐时,要注意防止脱水等情况,及时补充水分;老年人则要关注呕吐可能导致的电解质紊乱等问题,必要时需就医评估。
(三)腹痛腹泻
有的患者还会出现腹痛、腹泻表现,腹泻次数可多可少,腹痛性质也有所不同。这是因为病毒感染导致肠道黏膜受损,肠道蠕动紊乱。对于有肠道基础疾病的人群,如既往有肠炎病史者,出现腹痛腹泻时要警惕病情加重或诱发原有疾病复发,需密切观察大便性状、次数等情况。