跖疣和趾疣由人乳头瘤病毒感染经接触传播，跖疣好发足底受力部位初起细小丘疹渐大呈胼胝样斑块等表现，趾疣在脚趾部位表现相似，诊断依临床表现结合皮肤镜，治疗有物理及外用药物，预防要保持足部清洁干燥、不共用个人物品，儿童选刺激小物理治疗且加强护理，孕妇权衡利弊选对胎儿影响小治疗方式，糖尿病患者需特注意足部护理及时处理疣体。
一、定义与病因
跖疣和趾疣均由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，导致上皮细胞异常增生和分化。跖疣好发于足底受力部位，趾疣则发生于脚趾部位，多通过直接接触（如与患者共用鞋袜等）或间接接触（如接触污染的物品）传播。
二、临床表现
1.跖疣：初起为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高角质环，去除角质层后可见疏松角质软芯及毛细血管破裂出血形成的小黑点。
2.趾疣：与跖疣表现相似，发生于脚趾部位，因脚趾间环境相对潮湿，疣体可能呈灰白色，表面湿润，易因摩擦破溃出血。
三、诊断方法
主要依据临床表现，结合皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可观察到跖疣或趾疣特有的血管形态及角质软芯等特征，有助于明确诊断。
四、治疗方式
1.物理治疗：冷冻治疗通过低温使疣体组织坏死脱落；激光治疗利用高温气化疣体；电灼治疗则通过电流烧灼疣体，适用于较小的疣体。
2.外用药物：可使用咪喹莫特等免疫调节剂，通过刺激局部免疫反应发挥作用，但需遵医嘱使用。
五、预防措施
1.保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免赤脚接触公共浴池、游泳池等公共场所的地面，减少HPV感染风险。
2.避免与他人共用鞋袜、脚盆等个人物品，降低交叉感染几率。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，治疗时优先选择对皮肤刺激小的物理治疗方法，如低温冷冻需注意控制冷冻深度，避免过度损伤皮肤，治疗后需加强局部护理，防止感染。
2.孕妇：孕妇感染跖疣或趾疣时，需权衡治疗利弊，优先考虑非药物及对胎儿影响小的治疗方式，如局部物理治疗，治疗前需充分评估风险。
3.糖尿病患者：糖尿病患者足部血液循环及神经感觉可能异常，更易发生HPV感染且疣体愈合较慢，需特别注意足部护理，保持足部清洁，及时处理疣体，必要时在医生指导下进行规范治疗，避免因足部问题引发更严重并发症。
