胃窦糜烂的严重程度需综合多方面判断，从糜烂程度看，轻度相对不严重，重度较严重；从病因及个体情况看，良性病因、年轻且一般状况良好者相对不那么严重，恶性病因、老年或合并其他严重基础疾病者相对严重，一旦发现应及时就医采取相应治疗措施。
一、从糜烂程度看
1.轻度胃窦糜烂：若糜烂范围较小，仅为局部黏膜的表浅受损，患者可能仅有轻度的上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状，通过积极去除诱因并规范治疗，一般预后较好，相对不严重。例如，因近期饮食不规律、偶尔饮酒等因素导致的轻度胃窦糜烂，在调整饮食、避免刺激性因素后，配合适当药物治疗，黏膜多可修复。
2.重度胃窦糜烂：当糜烂范围较广，累及较多胃窦黏膜，或者同时伴有出血、溃疡等情况时，相对严重。此时患者可能出现较明显的上腹部疼痛，疼痛程度较剧烈，还可能伴有呕血、黑便等出血表现，若不及时治疗，可能会引发贫血、穿孔等严重并发症，影响患者的生活质量和健康。
二、从病因及个体情况看
1.病因方面
良性病因引起的胃窦糜烂：如由幽门螺杆菌感染、药物（非甾体类抗炎药等）、不良生活习惯（长期大量饮酒、暴饮暴食等）引起的胃窦糜烂，在消除这些病因后，多数情况经过规范治疗可好转，相对不那么严重。比如幽门螺杆菌感染导致的胃窦糜烂，通过规范的抗幽门螺杆菌治疗，多数患者预后良好。
恶性病因相关的胃窦糜烂：若胃窦糜烂是由胃部肿瘤等恶性病变相关因素引起，相对严重。例如胃窦部的恶性肿瘤导致局部黏膜糜烂，这种情况不仅需要针对糜烂进行处理，更重要的是要积极治疗underlying的恶性肿瘤，预后相对较差。
2.个体情况
年轻、一般状况良好的患者：对于年轻且没有其他严重基础疾病的胃窦糜烂患者，对治疗的耐受性较好，恢复能力相对较强，相对来说胃窦糜烂带来的健康威胁相对较轻，在积极治疗后恢复的可能性较大。
老年患者或合并其他严重基础疾病的患者：老年患者本身各器官功能衰退，免疫力相对较低，若合并有心脏病、糖尿病、肝病等其他严重基础疾病时，胃窦糜烂的治疗和恢复相对复杂，出现并发症的风险较高，病情相对更严重。例如老年患者合并糖尿病，胃窦糜烂后血糖控制不佳会影响创面的愈合，增加感染等风险。
胃窦糜烂是否严重需要结合糜烂的具体程度、病因以及患者自身的个体情况等多方面综合判断，一旦发现胃窦糜烂，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
