继发性肺结核严重程度差异大，病灶范围可局限或广泛，广泛播散会影响肺通气换气；肺功能受影响，肺活量等下降，不同年龄影响不同；具传染性会传播给免疫力低人群致其病情更重；患者有全身症状降低生活质量，合并基础病时病情更复杂难控。
继发性肺结核的严重程度存在较大差异。从病理角度看，其病灶范围可从局限于肺的某一局部区域到广泛累及双肺。若病灶局限，患者可能仅有轻微的咳嗽、咳痰等症状，对日常生活影响相对较小；但如果病灶广泛播散，可能会导致肺部组织严重受损，影响肺的正常通气和换气功能。例如，一些研究表明，当继发性肺结核患者的病灶累及多个肺叶时，出现呼吸困难的风险会显著增加。
对肺功能的影响
肺功能是衡量继发性肺结核严重程度的重要指标之一。随着病情进展，患者的肺活量可能会下降，第一秒用力呼气容积（FEV）也会降低。长期的继发性肺结核会使肺组织发生纤维化等病变，这会进一步限制肺的扩张和收缩，导致患者活动耐力下降，稍作活动就可能出现气促等表现。对于不同年龄的患者，儿童由于肺组织仍在发育中，继发性肺结核对其肺功能的影响可能更为深远，可能会影响到成年后的肺功能状态；而老年人本身肺功能储备就相对不足，继发性肺结核对其肺功能的损害可能会更快地导致呼吸衰竭等严重后果。
传染性及对他人的影响
继发性肺结核具有传染性，这也是其需要重视的一个方面。如果不及时采取有效的隔离和治疗措施，患者会通过咳嗽、打喷嚏等方式将结核分枝杆菌传播给他人，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人、艾滋病患者等。对于这些易感染人群来说，接触到结核分枝杆菌后感染继发性肺结核的风险更高，而且一旦感染，病情可能发展得更为迅速和严重。例如，儿童免疫系统尚未完全成熟，感染继发性肺结核后，病情进展往往比成年人更快，更容易出现播散等情况。
全身症状及对生活质量的影响
患者可能会出现发热、盗汗、乏力等全身症状，这些症状会明显降低患者的生活质量。发热可导致患者身体不适、精神萎靡，盗汗会使患者夜间睡眠质量下降，乏力则会影响患者的日常活动能力。对于不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的人，乏力等症状会严重影响其工作和生活；而对于有基础病史的患者，如合并糖尿病的继发性肺结核患者，全身症状可能会更加复杂，病情也更难控制，因为糖尿病会影响患者的免疫功能和结核杆菌的清除能力，进而加重继发性肺结核的严重程度。
