肾积水输尿管扩张有什么症状

肾积水输尿管扩张有腹部、泌尿系统及全身症状。腹部有腹部包块和腹痛，泌尿系统有排尿异常和血尿，全身可出现发热、乏力消瘦等，如先天性肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水可触囊性包块，输尿管结石致扩张伴积水可突发剧烈绞痛，继发感染有尿频尿急尿痛、发热等，长期肾积水影响肾功能致乏力消瘦等。

一、腹部症状

1.腹部包块：当肾积水和输尿管扩张较明显时，可在腹部摸到包块。儿童由于腹部组织相对较薄，更容易触及。例如，先天性肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水，可在腹部触及表面光滑、囊性的包块，大小不一，随着病情进展包块可能逐渐增大。这是因为尿液在肾脏和输尿管内积聚，使肾脏体积增大，输尿管扩张增粗，从而形成可触及的包块。

2.腹痛：部分患者会出现腹痛症状。疼痛的部位多与积水和扩张的部位相关，一般为腰部或腹部隐痛或胀痛。如果是输尿管结石引起的输尿管扩张伴肾积水，可能会出现突发的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。这是由于结石梗阻导致输尿管平滑肌痉挛，引起强烈的疼痛。对于儿童患者，腹痛可能表现为哭闹不安等，需要家长密切观察。

二、泌尿系统症状

1.排尿异常：可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。当肾积水输尿管扩张影响到膀胱功能时，会导致膀胱刺激症状。例如，继发尿路感染时，炎症刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛。对于女性患者，由于尿道短，更容易发生尿路感染，出现排尿异常的情况相对较多。而老年患者如果存在前列腺增生等基础疾病，再合并肾积水输尿管扩张，排尿异常可能会更加复杂。

2.血尿：少数患者会出现血尿。血尿的原因可能是积水扩张的肾盂输尿管黏膜受到牵拉、摩擦或合并感染等。例如，肾盂黏膜因积水张力增加而受损，可出现镜下血尿或肉眼血尿。在儿童患者中，血尿可能不太容易被发现，需要通过尿常规检查来发现异常。

三、全身症状

1.发热：如果肾积水输尿管扩张合并感染，患者可能出现发热症状。感染导致身体的免疫反应，引起体温升高。儿童由于免疫系统发育不完善，感染后发热可能较为明显，且容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。例如，急性肾盂肾炎继发于肾积水输尿管扩张时，患者会有高热、寒战等全身感染症状。

2.乏力、消瘦：长期肾积水输尿管扩张的患者，由于肾功能受到影响，身体代谢紊乱，可能会出现乏力、消瘦等全身症状。对于老年人，本身身体机能下降，再加上肾积水的影响，更容易出现乏力、消瘦等情况，生活质量会受到明显影响。