消化性溃疡发病症状
消化性溃疡有典型上腹部疼痛症状,具规律性,不同年龄人群表现有差异,性别对疼痛本身影响不大但生活方式等影响溃疡发生发展,不良情绪可加重疼痛;还有反酸、烧心、恶心呕吐等其他消化道症状;部分患者有消瘦、乏力等全身症状,儿童影响生长发育,老年易消瘦营养不良且贫血加重风险。
一、疼痛症状
消化性溃疡最典型的症状是上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。疼痛具有一定的规律性,十二指肠溃疡多表现为空腹痛,即餐后2-4小时开始出现,进食后缓解,部分患者还会在午夜痛醒;胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1-2小时后逐渐缓解,下次进餐前疼痛再次出现。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童消化性溃疡疼痛部位不如成人典型,可表现为脐周痛等;老年患者痛觉迟钝,疼痛表现常不典型,可能仅表现为上腹部不适、饱胀等。性别因素对疼痛本身影响不大,但不同性别患者因生活方式等差异可能影响溃疡的发生发展,比如男性可能因吸烟、饮酒等不良生活方式增加溃疡风险,进而影响疼痛相关表现。长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能加重溃疡患者的疼痛症状,有溃疡病史的人群在情绪波动时疼痛更易发作。
二、其他消化道症状
1.反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌紊乱,胃酸反流至食管可引起反酸,即胃内容物经食管反流至口咽部,口腔感觉到酸性物质;同时伴有烧心感,是胸骨后或剑突下的烧灼感,多在餐后出现,与胃酸刺激食管黏膜有关。不同年龄人群反酸烧心表现可能不同,儿童可能表述不清,更多表现为拒食、哭闹等;老年患者可能同时伴有食管蠕动功能下降等情况,反酸烧心症状可能更易反复。
2.恶心、呕吐:溃疡可引起胃肠道蠕动功能紊乱,导致恶心,严重时可出现呕吐。十二指肠溃疡并发幽门梗阻时,呕吐症状更为明显,呕吐物多为宿食,有酸臭味。不同生活方式人群,如长期暴饮暴食者,更易出现呕吐症状;有溃疡病史且合并幽门梗阻的患者,呕吐是常见且重要的症状表现。
三、全身症状
部分患者可能出现消瘦、乏力等全身症状,这是因为溃疡影响患者的进食和消化吸收功能,长期慢性失血(如胃溃疡少量出血)也可导致贫血,进而出现乏力、面色苍白等表现。儿童患者若长期消化性溃疡影响营养吸收,会影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;老年患者本身消化功能减退,再加上溃疡相关症状,更容易出现消瘦、营养不良等全身表现,且老年患者贫血时可能加重心脑血管等方面的风险。



