跖疣和寻常疣均由人乳头瘤病毒感染引起可经直接间接接触传播跖疣表现为足底角化性丘疹中央稍凹周围有角质环去角质见小黑点行走痛寻常疣是黄豆大小丘疹表面粗糙呈乳头瘤样增生多手部无自觉或部分按压痛主要依典型临床表现诊断必要时借皮肤镜或病理活检诊断治疗有冷冻激光电灼等非药物干预儿童治疗需温和安全并护理孕妇谨慎选方案免疫低下者加强免疫力防接触预防要保持皮肤清洁干燥不共用物品加强锻炼提高免疫力。
一、疾病定义与病因
跖疣和寻常疣均由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中跖疣特指发生于足底的寻常疣,常见感染型别为HPV-1等;寻常疣可累及身体多个部位,以手部多见,由多种HPV亚型(如HPV-2等)感染所致,主要通过直接接触或间接接触被病毒污染的物品传播。
二、临床表现
1.跖疣:多表现为足底角化性丘疹,中央常稍凹,周围绕以稍高起的角质环,去除角质层后可见小黑点(为出血的毛细血管),行走时可感疼痛。
2.寻常疣:通常为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈乳头瘤样增生,可发生于身体任何部位,手部多见,一般无自觉症状,部分患者按压时有痛感。
三、诊断方法
主要依据典型临床表现进行诊断,必要时可借助皮肤镜检查辅助观察疣体特征,或通过病理活检排除其他相似病变。
四、治疗方式
(一)非药物干预
1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,适用于较小的跖疣和寻常疣,治疗后局部可能出现水疱、结痂等,需注意保持创面清洁。
2.激光治疗:通过高能激光烧灼疣体,使其碳化、脱落,具有操作精准的特点,但术后需注意预防感染。
3.电灼治疗:利用高频电流烧灼疣体,适用于较大或顽固的疣体,治疗后需关注创面愈合情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,治疗时需选择温和且安全的方法,避免过度损伤正常皮肤,治疗后加强局部护理,防止感染。
2.孕妇:孕妇免疫力相对特殊,治疗跖疣或寻常疣时需谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响较小的非侵入性方法,必要时需在医生评估后决策。
3.免疫功能低下者:此类人群易反复感染HPV,需注意加强自身免疫力,保持皮肤清洁,避免与疣体患者密切接触,若需治疗应在医生指导下选择合适的治疗方式。
六、预防措施
1.保持皮肤清洁干燥,尤其注意足部卫生,勤换鞋袜。
2.避免直接接触跖疣或寻常疣患者的疣体,不共用毛巾、拖鞋等个人物品。
3.加强锻炼,均衡饮食,提高机体免疫力,降低HPV感染风险。