扁平足的手术方法分为软组织手术和骨性手术。软组织手术包括跟腱延长术（适用于伴跟腱挛缩的扁平足患者，儿童需谨慎评估，成人针对跟腱挛缩治疗）和距下关节制动术（适用于轻中度以距下关节异常活动为主的扁平足患者，不同年龄效果有差异）；骨性手术包括三关节融合术（适用于畸形严重非手术无效的成年患者，儿童慎用）和距骨截骨术（适用于部分特定类型扁平足患者，年龄影响恢复等情况）。
跟腱延长术：适用于伴有跟腱挛缩的扁平足患者。跟腱是小腿后方的重要肌腱，跟腱挛缩会限制踝关节的背伸，加重扁平足的畸形。通过延长跟腱，可以改善踝关节的活动度，调整足部的力线。该手术的原理是切断部分跟腱纤维，使跟腱延长，从而恢复足部正常的生物力学结构。对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，手术需谨慎评估，避免影响骨骼生长发育；成人患者则主要针对跟腱挛缩导致的扁平足畸形进行治疗。
距下关节制动术：通过对距下关节进行软组织处理来稳定关节。距下关节在足部的运动和力线维持中起着关键作用，扁平足患者可能存在距下关节的异常活动。该手术可以减弱距下关节的过度活动，改善足部的稳定性。对于一些轻度至中度扁平足且以距下关节异常活动为主要问题的患者适用，不同年龄患者的手术效果可能因个体差异有所不同，例如青少年患者骨骼尚未完全定型，术后恢复情况可能与成人有所差异，但总体是通过调整距下关节的稳定性来改善扁平足状况。
骨性手术
三关节融合术：是治疗扁平足较为常用的骨性手术方法，涉及距跟、跟骰和距舟三个关节的融合。该手术适用于畸形严重、非手术治疗无效的患者。通过将三个关节融合为一个骨块，消除关节的异常活动，重建足部的正常结构和力线。对于成年患者中畸形严重的扁平足，三关节融合术可以提供长期稳定的效果，但手术创伤相对较大，术后康复时间较长。儿童患者由于骨骼仍在发育，一般不首先考虑三关节融合术，除非是极其严重的畸形且其他方法无效时才会谨慎评估使用，因为融合关节可能会影响儿童足部的生长发育潜力。
距骨截骨术：通过对距骨进行截骨来矫正足部畸形。根据不同的畸形类型选择相应的截骨部位和方式。例如，对于距骨颈前突等导致的扁平足畸形，通过截骨调整距骨的位置，从而改善足部的力线和外形。该手术适用于部分特定类型的扁平足患者，年龄因素在其中也有重要影响，儿童患者由于骨骼的生长特性，截骨后的恢复和骨骼重塑情况与成人不同，需要更加精细的手术操作和术后监测，以确保不影响足部正常发育。
