人乳头瘤病毒(HPV)有不同类型和相应症状,皮肤低危型包括寻常疣、跖疣、扁平疣,皮肤高危型某些持续感染可致皮肤癌前病变,黏膜低危型有生殖器疣(尖锐湿疣),黏膜高危型高危型持续感染可引起宫颈上皮内瘤变等且有相应症状表现,不同类型HPV感染有不同好发部位、症状及相关易感因素。
寻常疣:多发生于儿童及青少年,好发于手部,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。一般无自觉症状,若发生在甲周,可影响指甲生长。其发病与皮肤破损后HPV感染有关,皮肤的微小创伤是病毒入侵的主要途径,儿童皮肤相对娇嫩,玩耍过程中易出现微小破损,从而增加感染风险。
跖疣:多见于足底,尤其是受力部位,表现为黄豆大小的角质性丘疹,表面粗糙,去除角质层后可见黑色小出血点,常伴有压痛,行走时疼痛明显。成年人因足部长期承受压力和摩擦,皮肤易出现微小损伤,更易感染跖疣。
扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。青少年皮肤代谢活跃,免疫功能相对不稳定,易感染扁平疣。
皮肤高危型HPV症状:
某些高危型HPV(如HPV16、18等)持续感染可能导致皮肤癌前病变,如鲍温样丘疹病,表现为多个扁平丘疹,大小不等,可呈褐色或黑色,好发于生殖器部位,多见于性生活活跃的人群,性生活频繁会增加HPV传播风险,进而增加患病几率。
黏膜低危型HPV症状:
生殖器疣(尖锐湿疣):主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围,初起为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头样、菜花状或鸡冠状突起,表面凹凸不平,湿润柔软,可伴有瘙痒、灼痛或性交后出血。性活跃人群是高发群体,无保护的性行为是感染的主要方式,不同性别均可发病,男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带等部位,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴等部位。
黏膜高危型HPV症状:
高危型HPV16、18等持续感染宫颈等部位可引起宫颈上皮内瘤变(CIN),早期常无明显症状,随着病情进展,可能出现阴道不规则出血、性交后出血、阴道分泌物增多等症状。性生活开始过早(小于16岁)、多个性伴侣、免疫功能低下(如患有艾滋病等疾病)的女性更易发生高危型HPV感染及相关病变,因为过早开始性生活的女性宫颈发育尚未成熟,抵抗力较弱,多个性伴侣会增加HPV感染机会,免疫功能低下者难以有效清除病毒,导致病毒持续感染。