前置胎盘怎么矫正

前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段等且位置低于胎先露部，分为完全性等四类，目前无明确“矫正”方法，可通过期待疗法（适用于特定情况孕妇，需绝对卧床等）或适时终止妊娠（出现大量流血等情况时，多剖宫产）来保障母婴安全，不同人群如不同年龄、有特殊病史者及不同生活方式孕妇有相应注意事项，年龄大及有子宫手术史孕妇更需密切监测，孕妇要保持良好生活方式。

一、前置胎盘的定义与分类

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。

二、目前无明确的“矫正”方法

目前医学上并没有能够完全“矫正”前置胎盘的常规手段。因为胎盘的位置在妊娠中晚期基本固定。不过可以通过一些措施来降低风险和保障母婴安全：

期待疗法：适用于妊娠<34周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。需绝对卧床休息，强调左侧卧位，保持环境安静，避免各种刺激。严密观察阴道流血情况，进行胎儿监护，包括胎心监护、B超监测胎儿生长发育等。同时，给予补血药物纠正贫血，必要时给予宫缩抑制剂（如利托君等，但不做具体用药指导）抑制宫缩。

适时终止妊娠：若出现大量阴道流血甚至休克，无论胎儿成熟与否，应终止妊娠；若妊娠达34周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，可终止妊娠；对于边缘性前置胎盘、低置胎盘且阴道流血量少，在严密监护下可至妊娠37周后终止妊娠。终止妊娠的方式多为剖宫产，这是处理前置胎盘的主要手段，可迅速娩出胎儿，挽救胎儿生命，同时能及时止血，保障产妇安全。

三、不同人群的注意事项

孕妇年龄：年龄较大的孕妇发生前置胎盘相关并发症的风险相对较高，在孕期应更加密切监测，严格按照医生的要求进行产检和处理措施。年轻孕妇也不能掉以轻心，同样需遵循期待疗法或终止妊娠的相关指导。

有特殊病史人群：如有多次刮宫史、剖宫产史等子宫手术史的孕妇，发生前置胎盘的概率增加，孕期更要加强产检，早期发现前置胎盘情况，以便及时制定合理的诊疗方案。在整个孕期要注意休息，避免剧烈活动和性生活，一旦出现阴道流血等异常情况，要立即就医。

生活方式：孕妇应保持良好的生活方式，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上要注意营养均衡，维持正常体重增长，避免便秘，因为便秘时用力排便可能增加腹压，导致胎盘位置相关风险增加。