前列腺炎怎么检查

前列腺炎的诊断需综合多种检查方法。直肠指检可初步触摸前列腺判断情况；前列腺液检查通过收集前列腺液，观察白细胞和卵磷脂小体，白细胞>10个/高倍视野且卵磷脂小体减少高度提示前列腺炎；尿常规检查可初步排除尿路感染等其他疾病；超声检查能观察前列腺大小、形态等排除其他器质性病变；有排尿困难等症状的患者可能需尿动力学检查评估排尿功能。不同年龄患者在各项检查中的表现有差异，需结合综合判断。

一、直肠指检

1.操作及意义：医生戴上手套，涂抹润滑剂后将手指插入直肠，触摸前列腺。通过检查前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况来初步判断是否存在前列腺炎。一般来说，前列腺炎患者的前列腺可能会有饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛等表现。不同年龄的患者前列腺情况有差异，年轻人患前列腺炎时前列腺可能更易出现饱满、压痛等改变；老年人则需注意与前列腺增生等疾病鉴别。

二、前列腺液检查

1.标本采集：通过直肠指检后按摩前列腺，收集前列腺液。

2.指标及意义：

白细胞：正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野，若白细胞>10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。不同年龄段人群正常参考值可能有细微差异，但总体白细胞增多是炎症的重要指标体现。

卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体较多，分布均匀。前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少，甚至成堆分布。

三、尿常规检查

1.指标及意义：一般采用离心尿沉渣镜检。尿常规可初步排除尿路感染等其他可能引起排尿不适等症状的疾病。若存在尿路感染，尿常规中可出现白细胞、红细胞等异常，而单纯前列腺炎时尿常规可能无明显异常或仅有轻微异常。不同性别在尿常规指标上基本遵循相同的判断标准，但女性需注意避免阴道分泌物污染标本影响结果。

四、超声检查

1.检查方式及意义：常用经腹部超声或经直肠超声。超声检查可以观察前列腺的大小、形态、结构等情况，帮助排除前列腺有无其他器质性病变，如前列腺结石、前列腺囊肿等。对于不同年龄的患者，超声表现会有一定特点，老年人前列腺增生与前列腺炎在超声下表现可能有重叠，需要结合其他检查综合判断。

五、尿动力学检查

1.适用情况及意义：对于一些有排尿困难等症状的前列腺炎患者可能需要进行尿动力学检查。它可以评估尿道压力、膀胱功能等情况，了解排尿功能是否存在异常，比如是否存在膀胱出口梗阻等情况，有助于全面评估病情，不同年龄患者的尿动力学表现会因生理结构和功能的不同而有差异。