乳头状瘤主要由高危型HPV持续感染引起，HPV可通过性传播、母婴传播、密切接触感染，宿主方面免疫低下人群（如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者）、儿童及青少年因免疫不完善易感染，部分人群存在基因易感性也易引发乳头状瘤
一、病毒因素
1.HPV的感染途径
性传播：是HPV传播的重要途径之一。有多个性伴侣、初次性生活年龄较小等情况会增加HPV感染风险，进而可能引发生殖器部位的乳头状瘤等病变。对于有性生活的人群，尤其是年轻女性，过早开始性生活且不注意性卫生，更容易受到HPV感染影响。
母婴传播：母亲患有生殖道乳头状瘤时，在分娩过程中，胎儿可能通过产道接触感染HPV，从而引发喉部等部位的乳头状瘤（婴幼儿喉乳头状瘤可能与母婴传播有关）。这种情况下，胎儿在出生时直接暴露于含有HPV的产道环境中，导致病毒感染上皮细胞并引发增殖病变。
密切接触：直接接触被HPV污染的物品等也可能造成感染，但相对来说不是主要途径。比如在公共浴室、游泳池等场所，如果接触了被HPV污染的物品后没有及时清洁消毒手部等，再接触自身皮肤黏膜破损处，也有感染风险，但这种情况发生乳头状瘤的概率相对较低。
二、宿主因素
1.免疫功能
免疫低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，由于机体免疫功能受损，对HPV的清除能力下降，更容易发生HPV持续感染，进而引发乳头状瘤的概率明显增加。艾滋病患者因为免疫系统被严重破坏，无法有效抵御HPV等病毒的侵袭，所以患乳头状瘤等相关病变的风险远高于正常人群。长期使用免疫抑制剂的患者，其自身免疫监视功能减弱，不能及时识别和清除被HPV感染的细胞，使得病毒持续作用于细胞，导致细胞异常增殖形成乳头状瘤。
儿童及青少年：儿童和青少年的免疫系统尚不完善，相对成人更容易受到HPV感染，而且感染后免疫清除能力较弱，所以儿童发生乳头状瘤的情况也较为常见，例如婴幼儿喉乳头状瘤多发生在儿童群体中。这是因为儿童的免疫系统发育还未成熟，对于HPV等病原体的识别和清除能力不如成年人，当感染HPV后，就容易出现细胞异常增殖形成乳头状瘤。
2.个体基因易感性：部分人群可能存在基因易感性，使得他们在感染HPV后更易发生乳头状瘤病变。虽然具体的基因机制还在进一步研究中，但已经发现某些基因位点的差异可能影响个体对HPV感染的易感性以及后续的病变发展。例如，某些与细胞周期调控、免疫相关的基因多态性可能会增加个体发生乳头状瘤的风险。
